Контрацепция для женщин: методы и виды, современные противозачаточные средства и способы, эффективность женских контрацептивов

Контрацепция не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» или «прерванный половой акт». Сегодня выбор контрацептивов гораздо больше

Сегодня в методах контрацепции (или, как сейчас принято говорить, в «методах планировании семьи») можно попросту потеряться. Современная медицина предлагает огромный выбор средств: от тех, что можно купить в ближайшем магазине, до дорогостоящих хирургических операций.

С помощью Натальи Викторовны Трофимовой, врача-гинеколога, кандидата наук, врача высшей квалификационной категории, мы выбрали наиболее популярные способы предохранения и расставили их в порядке убывания эффективности, опираясь на индекс Перля, который показывает действенность того или иного метода защиты.

Единственный 100% способ избежания нежелательной беременности и инфекций: однако может сопровождаться такими побочными эффектами, как угасание либидо или даже депрессия.

Женскую стерилизацию еще называют трубной окклюзией или «перевязыванием труб». В результате операции создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб: женская яйцеклетка оказывается изолирована от сперматозоидов и оплодотворение становится невозможным. В России такой метод контрацепции законодательно разрешен лишь женщинам после 35 лет, имеющим хотя бы одного ребенка.

• ЗА Практически 100% защита от нежелательной беременности; операция не влечет за собой изменений в здоровье, в гормональном фоне, не влияет на сексуальное влечение, а порой даже увеличивает его; снижается риск заболевания раком яичников.
• ПРОТИВ Стерилизация почти необратима, операция по восстановлению фертильности очень дорогостоящая и нет гарантии успешного исхода; операция проводится под наркозом, а это сопутствующие риски; не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.
• ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0, 15 (у крайне малого процента женщин беременность возникала в первый год после операции).

Вид мужской стерилизации. Во время операции у мужчины перевязывают или удаляют часть семявыносящих потоков и таким образом сперматозоиды не попадают в эякулят.

ЗА Относительно несложная операция; местная анестезия; либидо, эрекция, эякуляция, сексуальное влечение, оргазм не претерпевают изменений.

ПРОТИВ Необходимо тщательно обдумать свое решение, так как реконструктивная операция гораздо более сложная, дорогая и успех не гарантирован. Не защищает от половых инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,4 беременностей на 100 женщин.

Спираль — довольно распространенный метод контрацепции у женщин 25-30 лет. Это небольшое устройство, которое вводят в полость матки для предотвращения зачатия.

Сегодня насчитывается около 50 видов спиралей: круглые, спиральные, Т-образные, из меди или серебра, гормональные и т.д.

ВМС препятствует имплантации яйцеклетки в стенку матки, оказывает губительное действие на сперматозоиды (медьсодержащие спирали), влияет на их способность проходить сквозь шейку матки (гормональные). Средний срок использования — 2-5 лет.

ЗА Высокая защита от нежелательной беременности. Используя ВМС, можно на несколько лет забыть о других методах предохранения. Спираль не влияет на лактацию, легко удаляется врачом и стоит недорого.

ПРОТИВ У некоторых женщин может спровоцировать обильные менструации. Длительное пребывание инородного тела в организме снижает иммунитет, а также способно вызвать воспалительные процессы. Спираль не рекомендуется нерожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 1 беременность на 100 женщин.

Этот вид контрацепции представляет собой небольшую пластиковую палочку (размером со спичку) или тонкую капсулу, наполненную гормональными препаратами и вводимую подкожно обычно во внутреннюю сторону левого предплечья.

После установки импланты регулярно высвобождают гормон, который препятствует овуляции, а также изменяет слизистую шейки матки, затрудняя путь сперматозоидам.

В 2018 году на американском рынке ожидается новый прогрессивный продукт — гормональный чип-контрацептив, который будет вживляться пациентке под кожу и управляться с помощью смартфона и специального приложения.

ЗА Нет необходимости в частой замене импланта. Эффект длится примерно 5 лет. Операция достаточно проста и безболезненна.

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головные боли и возможные аллергические реакции. Импланты не представлены широко на российском рынке, отсюда высокая стоимость. Кроме того, гинекологи не рекомендуют устанавливать импланты еще не рожавшим девушкам.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 0,3 беременности в год на 100 женщин.

6 Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы — это синтетические аналоги женских половых гормонов. Механизм их действия таков: примерно в середине менструального цикла у женщины наступает овуляция, а КОКи не дают созреть яйцеклетке и выйти из яичника.

Таблетки необходимо принимать строго в течение трех недель, после перерыв на неделю: в этот период должна прийти менструация. Есть много мифов о таблетках: резкая прибавка в весе, увеличение волосяного покрова и прочие.

Вот что говорит по этому поводу Наталья Викторовна: «Причина мифов — оральные контрацептивы предыдущего поколения. Они действительно обладали широким спектром побочных эффектов. Сегодня правильно подобранный препарат позволяет избежать неприятных последствий.

ЗА Высокая эффективность и проверенность — КОКи широко используются женщинами по всему миру уже около 50 лет. Некоторые препараты помогают при акне.

ПРОТИВ Есть риск развития тромбоза, если есть предрасположенность. Нужна дисциплина и регулярность применения. К тому же, КОКи могут снизить либидо, вызвать аллергию, тошноту, повышенную чувствительность груди, пигментацию и перепады настроения.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 0,5 беременностей в год на 100 женщин для комбинированных оральных препаратов.

7 Гормональные уколы

Гормональные инъекции — это внутримышечные уколы женского гормона прогестерона в область ягодиц или плеча. 1 укол оказывает контрацептивное действие до трех месяцев. Подходящий вариант для тех, у кого есть постоянный партнер и кто не хочет возиться с приемом таблеток.

ЗА Высокая степень защиты. Нет необходимости в ежедневном использовании.

ПРОТИВ Инъекции не защищают от инфекций и могут спровоцировать снижение либидо, тошноту, тромбоз и прочую «побочку».

ИНДЕКС ПЕРЛЯ Около 1 беременности в год на 100 женщин.

8 Вагинальное кольцо

Этот контрацептив представляет собой гибкое пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Кольцо высвобождает 2 основных женских гормона: эстроген и прогестерон, они и оказывают противозачаточное действие.

ЗА Местное действие — кольцо не влияет на организм в целом, как таблетки, и легко в использовании. Достаточно применять его раз в несколько недель.

ПРОТИВ Побочных эффектов — тошноты, головокружения, головных болей, нарушения цикла — избежать сложно. К тому же, кольцо не защищает от инфекций.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ До 1,18 беременностей на 100 женщин в год.

9 Экстренная контрацепция

Неотложная контрацепция применяется в форс-мажорных обстоятельствах, после незащищенного полового акта или при разрыве презерватива. Следует помнить, что экстренные методы не являются альтернативой другим способам защиты!

ЗА Риск нежелательной беременности после незащищенного полового акта сводится к минимуму (хотя и не исключается полностью).

ПРОТИВ Побочные эффекты: тошнота, головная боль и сильный удар по женской половой системе. Злоупотреблять этим способом нельзя.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 2,4 беременности на 100 женщин в год.

Барьерная контрацепция

10 Мужские и женские презервативы

Наиболее распространенный вид защиты, о нем узнают еще на школьной скамье. Кроме латексного, существуе также спермицидный презерватив: в его смазке содержится небольшой процент химических веществ, разрушающих сперматозоиды.

По словам Натальи Трофимовой, гинекологи чаще всего советуют пациенткам комбинировать использование презервативов и оральных контрацептивов (при отсутствии противопоказаний). Это наилучший вариант защиты как от инфекций, так и от нежелательного зачатия.

Не лишним будет проверить срок годности: у презервативов он должен быть строго не больше 5 лет.

В настоящий момент австралийские ученые при поддержке Благотворительного фонда Билла и Мелинды Гейтс вовсю трудятся над созданием презервативов нового поколения из полимерных гидрогелей: по словам разработчиков, при большей прочности и эластичности они станут самосмазывающимися, биоразлагающимися, будут приносить больше удовольствия, а также смогут доставлять местно определенную дозу лекарств (например, виагру).

ЗА Доступность и простота в применении, широкий выбор. Презервативы лучше всего защищают от венерических заболеваний.

ПРОТИВ Защита от беременности всего 82% у мужских и 79% у женских презервативов. Многие женщины жалуются на некоторую нелепость женских презервативов и на то, что они могут издавать неуместные звуки во время секса. Противопоказанием служит аллергия на латекс.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 5 до 12 беременностей на 100 женщин.

11 Противозачаточные колпачки, вагинальные диафрагмы и губки

Противозачаточный колпачок — контрацептив многоразового использования, представляющий собой силиконовую чашечку с петлей, которую надевают на шейку матки. Колпачки рекомендуется использовать совместно со спермицидами. Контрацептив вводится непосредственно перед половым актом и носить его можно около 48 часов.

Вагинальная диафрагма имеет форму чашечки с металлической пружиной по краю, ее вводят до полового акта так, чтобы ободок находился в стенках влагалища, а купол прикрывал шейку матки. Пружина слегка давит на стенки влагалища и уретру. Подбор диафрагмы по размеру делает гинеколог, носить контрацептив можно не более 24 часов.

Губка, пропитанная спермицидным раствором, выглядит как небольшой пончик с углублением, которое должно плотно прилегать к шейке матки. Губка сочетает в себе и механическую, и химическую защиту. Размер губки универсальный, а в США ее можно купить в обычном супермаркете.

ЗА Колпачки и Ко многоразовые, они не изменяют гормональный фон, подходят для кормящих грудью и для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.

ПРОТИВ В случае неправильного введения эффект крайне слабый. Не защищают от инфекций, а качество секса иногда снижается. Кроме того, есть ряд противопоказаний.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ От 6 до 20 беременностей на 100 женщин.

12 Спермициды

Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды в течение короткого промежутка времени (до 1 минуты). Их содержат специальные кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пены и пленки — все это продается в свободном доступе в аптеке. Сами по себе спермициды обладают низким контрацептивным эффектом, поэтому гинекологи советуют комбинировать их с барьерными методами защиты.

ЗА Удобство применения, защита от некоторых инфекций.

ПРОТИВ Низкий контрацептивный эффект. Спермициды могут отрицательно повлиять на флору влагалища. И еще: удостоверьтесь, что вы уже не беременны, поскольку в этом случае велик риск для плода.

ИНДЕКС ПЕРЛЯ 25-30 беременностей на 100 женщин в год.

Естественные методы контрацепции

13 Прерванный половой акт и другие

Прерванный половой акт, календарный метод, метод, подразумевающий отслеживание базальной температуры, слежение за консистенцией выделений и прочие способы, доставшиеся нам по наследству от наших бабушек и мам, — все это естественные методы контрацепции.

Даже современные методы предохранения не дают 100% гарантии, а о надежности «народных» способов тем более не может быть и речи: из 100 женщин, использующих в качестве защиты прерванный половой акт, в течение года беременеют, в среднем, 19-20.

Кроме того, ни один из естественных методов не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Юлия Олейникова.

Источник: https://www.Elle.ru/krasota/zdorove/13-effektivnyih-metodov-kontratseptsii/

Вагинальные контрацептивы: противозачаточные средства, местные наименования для женщин

В современном мире вагинальные контрацептивы пользуются спросом. Важно узнать, какие виды контрацепции существуют и как они применяются. Также от чего отталкиваться, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Механизм действия

Противозачаточные оценивают по индексу Перля. Все местные контрацептивы для женщин имеют свои особенности в использовании. Так, контрацептивный эффект противозачаточного кольца обусловлен постепенным выделением им эстрогена и прогестагена, то есть основных гормонов, отвечающих за репродуктивную способность женщины.

Спермициды — это химические вещества в виде вагинальных свечей, кремов, противозачаточных и капсулы. Спермициды вводят во влагалище, после чего они оказывают разрушительное воздействие на сперматозоиды.

К барьерным методам контрацепции относятся презерватив, диафрагма, колпачок и губка. Их эффективность составляет — 84-85%. Также используют стерилизацию. Женщин стерилизуют путем перевязки маточных труб. Еще иногда используют оральные контрацептивы, спирали, гормональные импланты или инъекции и так далее.

Виды

Эффект от вагинальных противозачаточных обычно дает положительный результат, а потому вероятность забеременеть во время полового акта значительно снижается.

Кольца

Перед тем, как купить противозачаточное средство, нужно пройти консультацию у гинеколога. Также желательно сделать ультразвуковое исследование и гормонограмму. Эта предосторожноость поможет избежать побочных эффектов. После заключения врача можно смело приобретать кольцо.

Необходимо выполнить следующие указания:

1. Рекомендуется покупать кольцо именно проверенной марки в аптеке. Обязательно изучают срок годности данного контрацептива.
2. Руки должны быть чистыми, чтобы не занести инфекцию. Кольцо нужно вводить самостоятельно.
3. Вводить кольцо лучше лежа, но можно присесть на корточки.
4. Руками нужно сжать кольцо, тем самым уменьшить диаметр окружности контрацептива.
5. Лучше всего засунуть его поглубже, подобно тампону, он проскользнет и примет нужное положение.

Таблетки

Основные преимущества таблеток заключаются в их безопасности для всего организма девушки. Список противопоказаний в их применении невелик.

Эти положительные стороны дают возможность пользоваться данными медикаментами в любой период. Противозачаточные таблетки можно использовать достаточно долго, также их разрешается совмещать с другими контрацептивами.

Колпачок

Колпачок следует вводит внутрь самостоятельно. Перед интимной близостью оставить его там, а именно на протяжении 36-48 часов.

Чтобы установить контрацептив, необходимо:

• хорошо помыть руки;
• убедиться, что он в действующем состоянии, осмотреть на наличие трещин и царапин;
• на внутреннюю поверхность нанести спермицидный гель;
• зажать колпачок указательным и большим пальцем;
• принять удобную позу для введения колпачка вовнутрь;
• вводить следует куполом вверх до достижения шейки матки.

После этого средство сразу готово к использованию. Применять его можно на протяжении нескольких половых актов. Внутри контрацептив должен оставаться не меньше указанного ранее промежутка времени. Только в этом случае гарантируются защитные свойства.

Диафрагма

Является одним из наиболее редко применяемых на сегодняшний день типов средства.

Принцип использования диафрагмы:

1. На каждую сторону наносят небольшое количество спермицида чистыми руками.
2. Диафрагму необходимо зажать между большим и указательным пальцем куполом вниз и ввести ее во влагалище.
3. Нужно сдвинуть вверх передний ободок диафрагмы.
4. Если шейка матки непокрыта, диафрагму вынимают, зацепив пальцем за ободок или петлю.
5. Позу для введения выбирают в индивидуальном порядке.

Диафрагму можно вставить за три часа до полового акта, но спустя это время нужно будет добавить спермицид.

Свечи

Чтобы свечи были более эффективными, следует соблюдать правила. Вводить суппозиторий во влагалище как можно глубже за 10-15 минут до начала полового акта. Продолжительность такого воздействия — 40-50 минут. Для каждого полового акта необходимо использовать новую противозачаточную свечу.

После секса следует посетить душ обоим партнерам. Нежелательно пользоваться противозачаточными свечами в период менструации, потому что выделения могут снизить контрацептивный эффект компонентов.

Гели

Перед использованием следует тщательно ознакомиться с инструкцией и следовать указаниям. При несоблюдении данного метода эффективность снижается.

Врачи рекомендуют использовать их:

• в сочетании с презервативом;
• когда пропущен прием орального контрацептива;
• в начале использования КОК и совместно с другими контрацептивами;
• для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем.

Перед применением необходимо несколько раз встряхнуть флакон или тюбик, полностью заполнить аппликатор, ввести его глубоко во влагалище и выдавить все содержимое.

Под экстренной контрацепцией подразумевают использование высоких доз прогестинов (тех же, что содержатся в КОК и мини-мили).

В случае попадания спермы, используют следующие экстренные контрацептивы:

• Постинор;
• Эскапел;
• Эскинор-Ф.

Использовать экстренную контрацепцию нужно только в самых необходимых ситуациях.

Плюсы

Плюсы гормональной контрацепции:

• регулирует менструальный цикл;
• снижает риск рака яичников и эндометрия;
• после прекращения приема таблеток можно забеременеть;
• не влияет на сексуальную активность, усиливает желание.

Положительные стороны химической контрацепции:

• не причиняют вред здоровью партнеров;
• не снижают чувствительность;
• отсутствует специфический запах;
• имеют антимикробное воздействие;
• обладает эффектом искусственной смазки.

Достоинства механической контрацепции:

• долгосрочная контрацепция;
• высокая эффективность.

Преимущество барьерных методов:

• доступность;
• относительно невысокая стоимость;
• безопасность;
• дополнительная защита от венерических заболеваний;
• отпускаются без рецепта.

Минусы

Минусы гормональной контрацепции:

• противозачаточные таблетки доступны по рецепту врача;
• необходимость регулярного употребления таблеток, а именно каждый день в определенное время.

Отрицательные стороны химической контрацепции:

• подходят не всем женщинам;
• иногда спермициды оказываются неэффективными;
• при индивидуальной непереносимости могут вызывать зуд и жжение;
• спермициды — это кислотами, а потому они теряют эффективность при контакте со щелочной средой;
• короткое время действия;
• не дает 100% защиты от половых инфекций.

Перед тем, как начать применение химических средств, необходимо посоветоваться с врачом–гинекологом. Также желательно внимательно прочитать инструкцию по применению и в случае возникновения побочных эффектов немедленно прекратить использование препарата.

Недостатки механической контрацепции:

• возможны аллергические реакции;
• эффективность зависит от точного соблюдения инструкции по применению;
• снижение сексуальных ощущений.

Минусы барьерных методов:

• уменьшается интенсивность ощущений во время секса;
• имеется вероятность развития аллергии;
• не такая высокая эффективность, как у внутриматочной спирали или оральных контрацептивов.

Как выбрать

Основная задача вагинальной контрацепции — это сохранение репродуктивного здоровья и обеспечение безопасного материнства. Современные вагинальные противозачаточные средства помогают избежать нежелательной беременности, тем самым снизить риск абортов и их последствий.

Гормональные или негормональные

При грамотном подборе гинекологом, современные гормональные контрацептивы являются почти безвредными. Однако много женщин избегают эти средства из-за боязни побочных эффектов и отдают предпочтение альтернативным препаратам — негормональным влагалищным противозачаточным.

Негормональные противозачаточные — это контрацептивные препараты, относящиеся к группе спермицидов. Во время секса активное вещество за несколько секунд разрушает сперматозоид, чтобы не допустить его проникновения в матку.

Показания

Перед тем, как выбрать подходящие контрацептивы, необходимо проконсультироваться со специалистом. Каждая женщина, живущая активной половой жизнью, должна тщательно выбрать свой метод предохранения.

Негормональные контрацептивы не приносят вред организму. Женщине нет необходимости пить их каждый день. Они снижают риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Обращают внимание на легкость в использовании, улучшение состояния кожи и волос. Снижает риск внематочной беременности и другие положительные стороны.

Противопоказания

Главным недостатком негормональных противозачаточных является то, что приходится использовать их непосредственно перед половым актом. Не подходят для каждодневного использования. При частом применении вызывают нарушение микрофлоры и дисбактериоз влагалища.

Первая проблема с которой может столкнуться женщина с гормональными контрацептивами — это закупорка сосудов. Прием приводит к тромбообразование на фоне предрасположенности к этому явлению. Женщинам, страдающим этим недугом, не рекомендуется использовать их.

Также нежелательно делать это тем представительницам слабого пола, у которых диагностированы гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Женщины, анализ крови которых показывает высокое содержание липидов, также должны отказаться от этого.

Как применяются

Большинство средств для растворения в среде женских половых путей. Действуют вагинальные контрацептивы на источник, не оказывая особого влияния на весь организм. Применять необходимо только после проведения всех процедур гигиены. Если не предавать значения чистоте и безопасности, снижается эффективность.

Обзор средств

При выборе контрацептива, следует внимательно ознакомиться со всеми плюсами и минусами данного метода предохранения. Перед использованием изучают инструкцию.

Эротекс

Эротекс показан к применению в качестве местной контрацепции у женщин репродуктивного возраста. Его можно применять в период лактации, так как в грудное молоко препарат не проникает.

Пантенол Овал Н

Контрацептив со сперматоцидным действием. Также препарат используют для профилактики в отношении половых инфекций.

Бенатекс

Сперматоцидное действие повреждает мембраны сперматозоидов, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки поврежденным сперматозоидом. Эффект развивается через несколько минут после введения.

Ноноксинол

Средство оказывает выраженное сперматоцидное действие. Ноноксинол уменьшает подвижность и приводит к гибели сперматозоидов. Оказывает также противомикробное, противогрибковое действие.

Фарматекс

Главный компонент, а именно бензалкония хлорид, обладает антисептическим и спермицидным действием. Он приводит к гибели сперматозоидов и некоторых патогенных организмов, включая возбудителей инфекционной патологии.

Чарозетта

Мини-пили, подавляющие созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Действующее вещество – дезогестрел. Прием начинают в первый день менструального цикла. Допускается прием противозачаточного средства при мигрени и патологиях сердечно-сосудистой системы.

Микролют

Синтетический гестаген с контрацептивным действием. Увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов. Вызывает временные атрофические изменения в эндометрии, которые приводят к нарушению процесса имплантации яйцеклетки.

Побочные эффекты

Отдельного внимания заслуживают нежелательные реакции, которые могут возникать после применения подобных средств.

Противозачаточные таблетки имеют следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, боли в эпигастрии;
• кровомазание из влагалища;
• болезненность молочных желез;
• плаксивость;
• незначительное выпадение волос;
• головная боль.

Противопоказания

Большинство контрацептивов нельзя использовать тем представительницам слабого пола, у которых присутствует частая мигрень, гипертония и тяжелые заболевания сердца. Острые и хронические болезни печени, почек также не дают возможности воспользоваться контрацептивами. Гормоны очень нагружают проблемную печень и сгущают желчь.

Отзывы

«Эротекс — замечательный вид контрацепции. Пользуюсь уже 8 лет. Рекомендую всем.» Татьяна, 33 года

«Несколько лет использую свечи Ноноксинол. Свечи удобны в применении. Мы с моим молодым человеком довольны.» Инна, 26 лет

«После рождения ребенка появился вопрос какими контрацептивами лучше пользоваться при грудном вскармливании, гинеколог посоветовала либо таблетки, либо свечи Бенатекс. Не пожалела.» Мария, 29 лет

Видео

В данном видео вы узнаете об экстренной контрацепции.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/spirali/kontratseptivy.html

Чистое удовольствие: 20 методов контрацепции, о которых нужно знать

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции.

Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее исследование, женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации.

МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция – это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен.

Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам.

Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ, при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачоки влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки.

Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

• «Естественная» контрацепция
• «Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.
• Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами.

Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов.

Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до недели, но чаще меньше.

Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть.

Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход).

Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться.

Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет.

Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться).

Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов.

На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным.

Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться — одно из самых стойких.

На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения.

Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции.

1. Гормональный пластырь
2. Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.
3. Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку.

Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла).

Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10–15 минут до полового акта.

Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам.

Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон.

И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки.

В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

 Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта.

Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки.

После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Источник: https://medportal.ru/mednovosti/news/2015/02/10/472nobirth/

Методы контрацепции для женщин и мужчин: виды, эффективность

26 сентября отмечают Всемирный день контрацепции. В современном мире далеко не все знают, как избежать нежелательной беременности, правильно выбирать противозачаточные средства и защитить себя от инфекций, передающихся половым путем. О методах контрацепции и их эффективности – читайте в материале здоровья 24.

Сегодня набирает популярности термин «осознанная беременность». Он означает право сознательно выбирать для каждой пары время для рождения малыша.

Что такое экстренная контрацепция и когда она может понадобиться

Методов контрацепции существует достаточно много, в зависимости от предпочтений и цены. Однако каждый из них имеет свои «плюсы» и «минусы».

Эффективность этих лекарств при правильном применении – более 99%, а при типичном – до 91%. Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК, – это препараты, влияющие на организм женщины с помощью гормонов.

«Здесь важна точность и регулярность. Или женщина буквально по часам принимает таблетки, или будут выделения. Заранее предугадать эффект невозможно», – убежден врач-гинеколог ТС» Добробут » Александр Попков.

Однако: нельзя употреблять препараты во время беременности, кормления грудью.

Оральные контрацептивы

Эффективность контрацепции колеблется от 99,2 до 99,8%. Внутриматочная спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке, гормональная спираль выделяет гормон прогестерон, что обеспечивает тройную защиту от беременности.

ВМС является альтернативой для женщин, которым противопоказаны оральные контрацептивы, объясняет доцент кафедры общей практики и семейной медицины Украинской военно-медицинской академии Бесик Шамугия.

Спирали требуют постоянного полового партнера и отсутствия хронических инфекций, потому что без учета этого фактора, могут стать источником инфицирования, – отмечает врач-гинеколог Александр Попков.

Однако: ВМС повышает риск воспаления, вызывает болевые менструации и повышает риск внематочной беременности. Она устанавливается на долгий период – 5 лет.

Существуют два вида презервативов – женские и мужские. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Эффективность применения мужских презервативов (надеваются на пенис) – 98%, женских (вводятся во влагалище) – 95%.

Презервативы

«Использование этого метода зависит от мужчины и не всегда возможно контролировать его использование. Женские презервативы относятся, как и ранее, к разряду диковинок в Украине и большинство женщин не знают, как ими пользоваться», – отмечает Александр Попков.

Однако: эффективность мужских презервативов снижается из-за масляных веществ, кремов или повреждений.

Гормональный имплант (небольшой пластиковый стержень) вводят под кожу руки, где он выделяет гормоны. Такой метод контрацепции защищает на 90-99%. Он работает в течение 5 лет. А вот гормональные инъекции вводят раз в 1-3 месяца.

Не рекомендуют врачи использовать их женщинам, не имеющих детей.

Диафрагма – это колпачок с гибким ободком, вводимый в половой орган женщины. Этот метод эффективен при применении со спермицидами – веществами в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток, которые вводятся внутрь полового органа женщины. Диафрагма со спермицидами защищает от незапланированной беременности на 92-96%.

• Сама по себе диафрагма эффективная на 71-88%, а спермициды – до 70%.
• «Спермициды могут уменьшить риск беременности, поскольку они разрушают оболочку сперматозоидов, но, как правило, их применяют неправильно, поэтому возникает много побочных эффектов», – объясняет Александр Попков.
• Однако: диафрагма должна оставаться там еще минимум на 4 часа после полового акта.
• Диафрагма
• Различают мужскую стерилизацию (вазэктомия) и женскую.

Этот метод имеет практически 100%-й контрацептивный эффект. У него отсутствуют побочные эффекты, стерилизация не влияет на процесс выработки гормонов и не нарушает менструальный цикл. Из минусов – необратимость метода, – объясняет Бесик Шамугия.

То есть это означает, что после проведения стерилизации женщина и мужчина не смогут иметь детей в будущем. Также существует риск внематочной беременности.

Этот вид противозачаточных средств способен уберечь женщину от нежелательной беременности на 99% при правильном применении, а вот при типичном показатель снижается до 91%. Его клеят на кожу. Он выпускает гормоны в тело человека, которые действуют только 7 дней. Именно поэтому пластырь необходимо менять еженедельно.

Однако: гормональный пластырь не рекомендуют применять женщинам с массой тела более 90 килограммов. Также он может часто отклеиваться.

Контрацептивный пластырь

Типичное использование вагинального кольца имеет эффективность на 91%, а вот при правильном оно может защитить женщину от нежелательной беременности на 99%. Гормоны попадают в кровь и обеспечивают защиту в течение месяца.

Однако: кольцо может изменить характер менструаций и имеет побочное действие, такое как нарушение кровообращения и риск возникновения венозного тромбоэмболизма.

Это наиболее древний метод контрацепции. Его суть заключается в том, что мужчина извлекает половой орган еще до эякуляции. Эффективность такого метода составляет до 80%.

1. «Метод прерванного полового акта грозит расстройствами потенции у мужчин», – объясняет Бесик Шамугия.
2. По утверждению врача-гинеколога Александра Попкова, наиболее ненадежным является метод прерванного полового акта, а также календарный метод с «учетом» дня овуляции и «рисковых» дней.
3. Чем опасен прерванный половой акт: врач назвал тревожные последствия
4. Существуют рекомендации по применению определенных методов контрацепции.

Врач Александр Попков объясняет, что нужно выбирать противозачаточные средства в соответствии с рисками. В молодом возрасте существует риск инфицирования и беременности, поэтому лучше всего подойдет презерватив или презерватив в комбинации с оральными контрацептивами. В более зрелом возрасте возможно использование внутриматочных систем.

Прежде всего, если это гормональная контрацепция, КОК (оральные контрацептивы) – наиболее желательные в 18-35 лет. После 35 рекомендуемая смена орального контрацептива, согласно возрасту выбираються качественно другие препараты, – объясняет гинеколог-эндокринолог клиники Into-Sana Наталья Силина.

Презерватив можно применять в любом возрасте, но он не желателен в послеродовом периоде. По словам врача Натальи Силиной, в этот период при изменении оральных контрацептивов рекомендуют внутриматочную контрацепцию.

Как выбрать контрацептив

Надежность контрацептивов / инфографика 24 канала  

Источник: https://24tv.ua/health/ru/metody_kontracepcii_dlja_zhenshhin_i_muzhchin_vidy_jeffektivnost_kontraceptivov_n1037732

Методы контрацепции для женщин: обзор самых эффективных современных средств

Среди популярных средств предохранения от нежелательной беременности выделяют оральные контрацептивы, считающиеся наиболее надежными.

Барьерные методы предохранения сочетают в себе защиту и от зачатия, и от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Для экстренной женской контрацепции хорошо подходят интравагинальные гели или кремы. У каждого варианта есть свои плюсы и минусы.

Гормональная контрацепция

Принцип воздействия контрацептивов построен на подавлении этими препаратами основных репродуктивных механизмов: выработки гормонов, овуляции, прикрепления яйцеклетки к стенке матки. При использовании гормональных таблеток повышается вязкость цервикальной слизи, которая создает труднопреодолимый барьер на пути сперматозиодов в матку и снижает их активность.

Степень надежности таких контрацептивов напрямую связана с правильностью их применения. Назначать конкретное средство должен врач с учетом индивидуальных особенностей.

Оральные контрацептивы

Таблетки — один из самых удобных способов контрацепции. Они незаметны, их можно всегда держать под рукой, ими можно пользоваться долгое время.

Противозачаточные таблетки — надежный гарант отсутствия беременности, успешность их применения достигает 97%. Выбрать безопасные оральные контрацептивы довольно просто. Благодаря содержанию в их составе комплекса гормонов, они действуют в трех направлениях:

• подавляют выработку гормонов, необходимых для овуляции;
• препятствуют проникновению сперматозоидов через шейку матки;
• меняют свойства эндометрия, создавая препятствия для закрепления яйцеклетки в матке.

Особенности современных противозачаточных таблеток отражены в таблице.

Таблица 1:

Отношение к группе	Особенности назначения	Аптечные названия
Микродозированные препараты	Содержание гормонального компонента в каждой таблетке минимально. Эти средства идеально подходят для девушек до 18 лет и нерожавших молодых женщин. Часто такие контрацептивы назначают женщинам, которые ранее никогда не принимали гормональные таблетки.	Зоэли (однофазный); Клайра (трехфазный); Линдинет; Мерсилон; Джес; Новинет; Минизистон; Димиа.
Низкодозированные средства	Контрацептивные таблетки обладают выраженным антиандрогенным действием, назначаются при повышенном оволосении, огрубении голоса, прыщах, жирности кожи. Препарат подходит здоровым молодым женщинам и уже рожавшим пациенткам для предотвращения беременности.	Фемоден; Мидиана; Диане-35; Микрогинон; Силест; Марвелон; Белара; Хлое; Силует; Демулен; Ригевидон; Минизистон; Регулон.
Высокодозированные препараты	Контрацептивы с высоким содержанием гормонов назначаются при заболеваниях матки (например эндометриозе) или при гормональных нарушениях. Использование этой группы возможно только по назначению врача.	Овидон; Нон-Овлон; Три-Регол; Триквилар; Тризестон.

Препараты мини-пили

Мини-пили – это контрацептивы нового поколения, они очень мягко воздействуют на женский организм. Они монофазные, содержат только прогестин и ориентированы на тех, у кого есть противопоказания к приему более сильных таблеток. Мини-пили не вызывают прибавки веса, не меняют уровень либидо, не повышают давление. Их допускается использовать:

• в период лактации и грудного вскармливания;
• женщинам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• курящим, и тем, кому более 35 лет.

У этого средства есть и слабая сторона: мини-пили менее надежны, чем комбинированные препараты, что объясняется отсутствием в них эстрогена. Во время привыкания к этим таблеткам возникают межменструальные кровотечения. После отмены препарата способность к зачатию быстро возвращается.

Вагинальные пластыри и кольцо

Интравагинальные варианты предохраняющих средств — кольцо и пластырь. Они подходят для тех, кто забывает пить таблетки по расписанию.

Вагинальное кольцо устанавливается один раз в месяц и снимается на время менструации. Кольцо поставляет в организм комбинированный набор гормонов, благодаря чему его надежность довольно высока. Оно не оказывает отрицательного влияния на ЖКТ, но не подходит тем, у кого есть противопоказания к терапии препаратами эстрогена.

Пластырь – вариант вагинального кольца, у него почти нет побочных эффектов. Один пластырь служит 7 дней, затем его надо заменить, во время месячных его не используют. Он является комбинированным средством, поэтому плюсы и минусы те же, что и у остальных противозачаточных этой группы, но доза гормонов немного меньше.

Внутриматочная спираль как защита от беременности

Внутриматочные спирали изготавливаются из материалов, которые не вызывают аллергии. Спираль устанавливается гинекологом. Этот метод предохранения не является гормональным, но подходит не всем.

Защитный эффект от применения спирали довольно высок. Внутриматочная спираль создает препятствие для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Такую барьерную контрацепцию относят ко второй группе по степени надежности, но у нее есть ряд побочных эффектов:

• иногда беременность наступает, несмотря на установку спирали;
• интенсивность менструации может усилиться;
• вероятно появление кровотечений в межменструальный период;
• повышен риск внематочной беременности;
• вероятны болезненность и воспаления в области живота.

Барьерные методы

Барьерные методы обеспечивают экстренное предохранение от нежелательной беременности. К негормональным барьерным средствам относятся:

• женский презерватив (плюс – защита от половых инфекций);
• шеечный колпачок;
• влагалищная диафрагма;
• к барьерным видам предохранения относятся и традиционные мужские презервативы.

Их главный недостаток – уязвимость самого барьера, необходимость подобрать соответствующую по размеру модель (это относится к колпачку). Если неправильно его установить, контрацептивная защита не сработает.

Производители уверяют, что надежность барьерных методов – 99%. Однако это только в случае, если колпачок не сдвинулся, а презерватив не порвался.

Все эти приспособления надо уметь устанавливать, поэтому стоит потренироваться заранее. Негормональные методы доступны, всегда под рукой, позволяют не зависеть от партнера в выборе предохранения. Современные колпачки и остальные средства изготавливают из тонких и прочных латекса или силикона. Они могут различаться по размеру, поэтому при подборе стоит обратиться к гинекологу.

Химический метод контрацепции

Химический метод основан на введении во влагалище веществ, которые вызывают гибель сперматозоидов и не дают им проникнуть в матку.

Использование спермицидов – хороший дублирующий способ повысить надежность защиты во время использования барьерных методов.

Несмотря на высокую активность гелей, кремов и аэрозолей, в целом контрацептивная эффективность этих препаратов ниже из-за невозможности в точности соблюсти все рекомендации производителей.

Минус – трудоемкость использования. Необходимо, чтобы спермицид находился во влагалище 10 минут перед началом полового акта и еще 6 часов после. Такой режим удобен при регулярной половой жизни с постоянным партнером.

Хирургическая контрацепция

Хирургическая контрацепция – особый вид предохранения, который возможен только при определенных условиях. Этот метод также называется «стерилизация», она необратима и именно по этой причине разрешена только тем людям, у которых уже есть дети.

Операция заключается в перевязке фаллопиевых труб, которая проводится под местным наркозом. Возможно проведение хирургического вмешательства с кольпотомическим доступом – шов на теле не виден.

Это самый эффективный способ предупреждения беременности. Чаще хирургическая контрацепция применяется по медицинским показаниям, таким как:

• тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
• серьезные нарушения дыхания, астма в тяжелой форме;
• онкологические заболевания;
• серьезные хронические заболевания мочеполовой системы;
• заболевания крови и нарушения кроветворения.

Хирургическая контрацепция имеет ряд противопоказаний, перед принятием решения необходимо тщательно обследоваться. Операция невозможна, если:

• есть недолеченные острые воспалительные заболевания органов малого таза (после лечения процедура становится возможна);
• обнаружена инфекция (операция откладывается);
• начались опухолевые процессы в матке или окружающих ее тканях;
• при хроническом сахарном диабете;
• спайках;
• грыже;
• кахексии.

Контрацепция с учетом возраста женщины

Особенно важно соотнести выбор конкретного предохраняющего средства с возрастом женщины.

В разные периоды жизни репродуктивная система выполняет различные функции, поэтому методы контрацепции требуются особые для каждого возраста.

Понять, соответствует ли состояние здоровья календарному возрасту, можно только после обследования. Помимо прямого назначения – предотвращение зачатия – таблетки могут выполнять и другие терапевтические задачи.

Биологический возраст женщины подразделяют на несколько периодов по годам:

• подростковый (11-18) — возраст созревания;
• ранний репродуктивный (19-33) – наиболее подходящий для деторождения;
• поздний репродуктивный (34-45);
• постклимактерический (не имеет четкой границы, так как зависит от наступления менопаузы).

От 20 до 35 лет

В молодом возрасте контрацепция используется особенно активно, женщина выбирает наиболее удобный вариант. Какие таблетки используют девушки до 35 лет, зависит во многом от индивидуальной переносимости.

При регулярной интимной жизни рекомендуется прием комбинированных препаратов. Они не дают защиты от ЗППП, поэтому необходимо либо общаться с надежным партнером, либо дублировать защиту барьерными методами.

Прероральные контрацептивы для девушек, которым недавно исполнилось 20 лет, должны содержать низкое количество гормонов. Такие средства стабилизируют гормональный фон и действуют практически без побочных реакций.

В рейтинге самых популярных современных препаратов – таблетки Жанин, Ярина, Регулон. Средства последних поколений действуют наиболее мягко и принимаются по схеме, так как в разные периоды гормонального цикла состав гормонов в них несколько различается.

После 35 лет придется задуматься о смене противозачаточных средств.

От 35 до 45

После 30 лет контрацепция должна быть надежной. В среднем возрасте женщины уже имеют достаточно опыта, многие используют внутриматочную спираль.

Назначение гормональных таблеток требует тщательного предварительного обследования организма, в частности, исключения развивающегося варикозного расширения вен. Рожавшим женщинам обычно назначают Марвелон, Силест, Триквилар или Тризистон и Три-регол.

Противозачаточные таблетки не всегда лучший выход для тех женщин, у которых уже в 30 лет есть хронические заболевания. При наличии системных нарушений, проблем с зачатием или невынашиваемостью, вопросы предохранения решаются одновременно с терапевтическими задачами. Ярко выраженными лечебными свойствами обладает Фемулен.

Старше 45

Считается, что после 40 лет репродуктивная активность женщины начинает снижаться. Постепенно падает активность яичников, начинается климакс, и овуляция прекращается. Вероятность зачатия снижена, но при этом женщины часто пропускают первые признаки беременности, так как считают их сигналом приближения менопаузы.

Надежность предохранения в этом возрасте так же важна, как и в 20 или 30 лет, а последствия аборта гораздо серьезнее, повышается вероятность развития опухолей. Незапланированная беременность чаще всего проходит с многочисленными осложнениями и проблемами. Велика вероятность развития патологий плода.

У женщин старше 45 лет очень часто встречаются заболевания, служащие препятствием для назначения гормональных контрацептивов.

Однозначные противопоказания — ожирение и сахарный диабет. Из гормональных средств подходит препарат Фемулен.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/kontracepcija/metody-kontracepcii.html