Контрацепция всегда интересовала женщин, ведь это является основным средством для профилактики абортов и планирования беременности. Благодаря качественной хорошо подобранной контрацепции, можно не только избежать не запланированной беременности, но и существенно поправить своё здоровье и избавиться от заболеваний репродуктивной системы. Однако не всем подходит гормональная контрацепция, из-за содержания большого количества гормонов. Но есть отличная альтернатива, это контрацептив мини-пили, с низко дозированным содержанием гормона.
В каких случаях показан прием мини-пили?
Мини-пили это оральный контрацептив, состоящий из одного вида гормона, чаще прогестерона, в малой дозировке. Благодаря низкому содержанию гормонов данный препарат можно применять при таких сопутствующих заболеваниях, как:
сахарный диабет;
- туберкулёз;
- заболевания сердечно сосудистой системы;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- миома;
- поликистоз яичников;
- частые выкидыши;
- варикозное расширение вен;
- онкологические заболевания репродуктивной системы.
Также данное вещество назначают женщинам в период вскармливания, так как из-за малого количества гормона входящего в его состав он считается абсолютно безвредным для ребёнка.
Несмотря на отсутствие побочных эффектов, всё же не стоит принимать данный вид средства предохранения без консультации врача.
Как и при применении других гормональных средств перед их приёмом обязательно проконсультироваться с гинекологом, маммологом и терапевтом, чтобы исключить заболевания, при наличии которых гормональная контрацепция противопоказана. Также обязательно следует сдать анализы крови на сахар, свёртываемость и ВИЧ. Немаловажным считается сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы выявить или исключить заболевания печени и органов репродуктивной системы.
На основании всех проведённых исследований врач подберёт средство подходящее именно вам.
Список препаратов, входящих в группу
Минимальная доза гормона входящая в их состав не делает их менее эффективными. И всё больше женщин и девушек отдают предпочтение данному виду контрацепции. Эффект данных лекарственных средств заключается в не отсутствии овуляции как при применении комбинированных оральных контрацептивах, а в изменении состава слизистой оболочки матки, в результате чего даже если овуляция и произойдёт, то плодное яйцо не сможет закрепиться в матке. Наиболее распространённые и эффективные медикаменты, входящие в группу низко дозированных это:
- Микронор;
- Оврет;
- Микролют;
- Экслютон;
- Лактинет;
- Чарозетта;
- Норколут.
Как принимать мини-пили кормящим и женщинам после 40 лет
Так как по эффективности противозачаточные таблетки мини-пили уступают комбинированной оральной контрацепции и если вы всё же по каким то причинам отдали своё предпочтение именно им стоит помнить, что этот микродозированный медикамент стоит принимать строго в одно и тоже время, во избежание нежелательной беременности. Любое отклонение от срока приёма может привести к снижению эффективности лекарства, что приведёт к нежелательной беременности.
Кормящие матери, живущие регулярной половой жизнью, нуждаются в качественной и в то же время безопасной контрацепции. Во время использования данных препаратов, часть из них поступает ребёнку вместе с молоком, что является небезопасным.
Поэтому в большинстве случаев гинекологи советуют использовать молодым мамам микродозированное средство, так как входящий в его состав гормон не проникает в грудное молоко, и не оказывает влияния на ребёнка, что является очень важным фактором.
Цена на лучшие препараты из этой группы
Цена на противозачаточные средства, относящиеся к этой группе, варьируется в зависимости от фирмы производителя и количества блистеров в упаковке.
Названия наиболее распространенных препаратов мини-пили и цены на них:
- Чарозетта от 700 рублей;
- Примолют-Нор от 150 рублей;
- Микронор от 150 рублей;
- Оврет от 400 рублей;
- Лактинет от 500 рублей;
- Экслютон от 1300 рублей.
- Узнайте еще, как действуют комбинированные оральные контрацептивы, и как их правильно принимать.
- Поможет ли препарат Гинеколь при миоме и эндометриозе, что говорят о нем врачи прочитайте по ссылке.
Что такое нимфомания у женщин: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/nimfomaniya-u-zhenshhin.html.
Отзывы женщин, кому был рекомендован прием мини-пили
Многие женщины положительно отзываются о препаратах мини-пили, так как они позволяют не только предохранятся от нежелательной беременности, но и нормализуют менструальный цикл, что позволяет совмещать приятное с полезным.
Комбинированные оральные контрацептивы часто вызывают различные осложнения в виде появления лишних килограммов, но судя по отзывам многих молодых девушек и женщин за сорок, такой побочный эффект у данной группы лекарств отсутствует, что является немаловажным.
Многие таблетки для предохранения от не желательной беременности могут изменять менструальный цикл, что впоследствии может привести к тому, что желанную беременность придётся ждать долго.
Однако на основании социологического опроса можно судить о том, что при приёме низко дозированных видов контрацепции такое негативное влияние на организм отсутствует, что позволяет забеременеть спустя 2−3 месяца после их отмены.
Если же говорить о действии подобных контрацептивов, то фармакологи свидетельствуют о том, что эффективность их составляет 95%, когда у КОК она равна 99%.
Но, несмотря на немного низкий показатель, это не делает их менее востребованными.
Большинство женщин детородного возраста отдают своё предпочтение мини-пили как самому лучшему средству предохранения с небольшим количеством побочных эффектов.
О действии мини-пили, и других препаратов-контрацептивов на видео:
Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/kontratseptiv-mini-pili.html
Мини-пили: названия препаратов, список, цены, отзывы
Главная › Контрацепция › Контрацептивы мини-пили
Сохранение женского здоровья при контрацепции – важная задача, стоящая перед врачом, женщиной при выборе противозачаточных средств. Контрацептивы мини-пили считаются альтернативой КОК, имеют меньше ограничений к применению и нежелательных эффектов.
Достоинства и недостатки гестагенных контрацептивов
Контрацептивы мини-пили обладают преимуществами перед представителями противозачаточных средств, имеющих схожий эффект:
- Препараты из этой группы можно использовать женщинами с патологиями вен, сердечно-сосудистой системы, страдающим сахарным диабетом, повышенные давлением. Такие противозачаточные таблетки предпочтительнее назначать женщинам после 35 лет, акцент делается на курящих. Наличие вышеперечисленных состояний женского организма считается противопоказанием для применения КОК.
- На организм оказывают эффект более мягко.
- Таблетки разрешены даже при лактации: не влияют на вкус, иные качественные характеристики молока.
- После отмены контрацептива организм женщины восстанавливается за более краткие сроки (уже через месяц появляется возможность забеременеть).
- Ниже процент возникновения нежелательных побочных эффектов от применения.
Вышеперечисленные достоинства сделали эти противозачаточные таблетки незаменимыми в ситуациях, где КОК использовать запрещено. Но мини-пили имеют недостатки в виде побочных реакций:
- Расстройства менструальной функции. Этот нежелательный эффект наиболее часто отмечается у женщин.
- Провоцируют развитие функциональных кист на поверхности яичника. Они обычно исчезают в течение двух месяцев после прекращения терапии женщиной.
- Обострение хронических инфекций: вульвита, вульвовагинита грибковой природы.
- Диспептические реакции: тошнота, рвота, изменения стула.
- Увеличение массы тела.
- Снижение либидо.
- Появление болезненных ощущений в молочной железе, нагрубание ее ткани.
- Перемены в эмоциональной сфере: женщина становится раздражительной, подверженной негативному воздействию стрессовых факторов.
- Изменения в свертывающей системе крови.
- Повышается жирность кожи, что влечет за собой появление прыщей и угрей. Также жирными становятся волосы.
- Головные боли.
Важно! Использовании для контрацепции противозачаточных средств у женщин нередко влечет возникновение нарушения привычного менструального цикла. Это является нежелательным эффектом, больший процент женщин принимают решение отменить препарат.
Механизм действия
Мини-пили (они же ЧПОК) – это контрацептивы, которые содержат только гестагены в своем составе. Принцип действия мини-пили заключается в воссоздании гормонального фона, характерного для наступления беременности. Увеличивается уровень гормона прогестерона.
Эффект ЧПК (чисто прогестиновых контрацептивов) обусловлен следующими действиями:
- Уменьшают выработку цервикальной слизи. При этом она меняет консистенцию, становясь густой, вязкой, являясь еще одним дополнительным барьером для прохождения сперматозоидов в матку.
- Подавляется процесс овуляции. Таблетки оказывают лютеолитический эффект на желтое тело в яичнике. Это действие отмечается лишь у четверти женщин.
- Изменяется структура внутреннего слоя матки, меняется биохимический состав. В полости формируются условия, негативно сказывающиеся на возможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Подавлением мышечной сократимости маточных труб, поэтому скорость прохождения по ним яйцеклетки снижается.
Кому подходят противозачаточные без эстрогена
Мини-пили назначают тем женщинам, которым по каким-либо причинам не подходят КОК. Разрешено применение в ситуациях:
- при наличии в анамнезе сахарного диабета любого типа;
- при тяжелых сердечных патологиях;
- повышенного давления (оно не должно подниматься выше 160/100);
- при сосудистых патологиях: варикозные изменения, склонность к тромбозам;
- может назначаться сразу после проведенного аборта или естественных родов;
- матерям, ребенок которых на грудном вскармливании. Ничтожно малые дозы, проникающие в грудное молоко из крови матери, абсолютно не несут вреда ребенку. Мини-пили не влияют на вкусовые качества молока, его цвет, качественный состав. Выработка молока не страдает;
- при гормонозависимых заболеваниях женских органов. Сюда можно отнести эндометриоз, миому матки, кисты яичников. Прием КОК при этих патологиях проблематичен, ведь вмешательство извне в нарушенный гормональный фон может вызвать увеличение скорости прогрессирования патологии.
- период перед, после операции;
Противопоказания и побочные эффекты
Есть ряд состояний, при наличии которых в женском организме прием мини-пили противопоказан. К ним относятся:
- патологии нервной системы, сопровождающиеся судорожным симптомом;
- отягощенная патология сердца, сосудов;
- злокачественные образования органов репродуктивной системы;
- запущенные патологии печени, мочевыделительной системы;
- кровотечения из половых путей неизвестной причины;
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, антиэпилептических или транквилизаторов.
Инструкция по применению мини-пили
Для предупреждения опасений возникновения нежелательной беременности, нужно придерживаться ряда правил в начале применения мини-пили:
- Выбрать наиболее удобное время для приема препарата. Снижается вероятность забыть выпить таблетку.
- Максимальное действие проявляется через 4-5 часов приема таблетки. Контроль времени приема в случае с мини-пили нужно вести постоянно: это влияет на проявление главного эффекта препарата. Даже несколько часов играют большую роль.
- Таблетки использовать каждый день. Если старая упаковка мини-пили закончилась, то сразу следует начать новую. Перерыв между ними делать нельзя.
- Старт можно осуществлять с любого дня цикла, но эффективнее будет стартовать с первого дня начала менструации. Контрацептивное действие в таком случае будет надежным уже на следующие сутки после приема таблетки.
- После проведенного аборта, выкидыша нужно выпить таблетку мини-пили в течение пяти дней.
- Если женщина отмечает у себя явные побочные эффекты от применения, нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Скорее всего, этот препарат не подходит, лучше подобрать другой.
- Если случилось так, что женщина по какой-то причине забыла принять таблетку мини-пили вовремя, она должна выпить препарат сразу после того, как вспомнит об этом. Дальше таблетки необходимо принимать как обычно.
- Препараты мини-пили влияют на характер выделений в критические дни. Они могут стать не такими обильными, в то время как цикл имеет тенденцию к удлинению. Это является нормой для контрацептивов, нет необходимости в смене или отмене таблеток.
Названия препаратов мини-пили
На современном фармакологическом рынке довольно много гестагенных противозачаточных таблеток, поэтому можно найти без особого труда тот препарат из мини-пили, идеально подходящий женщине, учитывая сопутствующие недуги. Список препаратов, наиболее популярных среди гинекологов и пациентов:
- «Чарозетта»;
- «Микронор»;
- «Экслютон»;
- «Микролют»;
- «Континуин»;
- «Оврет»;
- «Микропар»;
- «Латинет».
Мини-пили контрацептивы при кормлении
Кормление грудью не считается запретом для приема данного класса противозачаточных. Мини-пили содержат довольно малую дозу гормона, а грудное молоко пропускает ничтожно малые его концентрации. Препараты вводятся через 4-5 недель после родоразрешения при начале сексуальной жизни супругов.
Названия препаратов мини-пили для кормящих
Мини-пили без исключения разрешены при кормлении грудью, поэтому нужно лишь подобрать наиболее подходящий препарат совместно с врачом-гинекологом. Но надо обратить внимание, что препараты могут провоцировать перепады настроения, другие реакции нервной системы, способные повлиять на отделение молока.
Какие мини-пили лучше
Нельзя сказать однозначно о том, какой препарат из прогестиновых контрацептивов лучше или хуже.
Каждая женщина выбирает тот препарат, который не вызывает нежелательных эффектов, удобный для применения и, что самое главное, — эффективный.
Обязательно необходима предварительная диагностика патологических состояний организма, ведь могут выявить возможные противопоказания к приему даже самых лучших мини-пили.
Сколько стоит мини-пили
Цена упаковки мини-пили в аптеке зависит от выбранного препарата для применения. Стоимость некоторых таблеток:
Название препарата | Средняя цена (в рублях) |
«Лактинет» | 560 |
«Оврет» | 520 |
«Континуин» | 260 |
«Микронор» | 150 |
«Чарозетта» | 830 |
Отзывы женщин о мини-пили
Лернова Вера Алексеевна, 41 год, г. ПермьГинеколог запретила из-за возраста и имеющегося сахарного диабета гормональные таблетки, содержащие эстрогены. В рейтинге отзывов женщин после 35 лет на первом месте стоят мини-пили, я купила их у фармацевта.
Специалисты предупреждают о всех побочных эффектах таблеток, но у себя их не заметила. Мини-пили довольно недорогие, поэтому их применение не так «бьет» по карману. Наумова Анжелика Анатольевна, 26 лет, г. НижневартовскЯ недавно родила ребенка.
Гинеколог предупредила о том, что после родов необходимо дать организму отдохнуть и восстановиться, поэтому допускать беременности сразу нежелательно. Начала по ее совету пить таблетки группы мини-пили, при этом ребенка кормлю грудью.
Никаких отклонений у малыша нет, у себя также не заметила негативных изменений. Буду принимать дальше.
Заключение
Контрацептивы мини-пили уже имеют свою большую аудиторию потребителей. Препараты обладают достаточно многими достоинствами, довольно редко провоцируют побочные реакции.
Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/kontratseptivy-mini-pili.html
Контрацепция мини-пили
Когда женщина выбирает оральные (гормональные) контрацептивы, перед ней встает вопрос – какие именно выбрать. Помимо того, что сейчас огромное количество разновидностей, сами ОК делятся на КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и ЧПОК (чисто прогестиновые оральные контрацептивы), называемые мини-мили. О них и пойдет речь в данной статье.
Свое название они получили, т.к. содержат минимальные дозы гормона (минимальные пилюли). Они содержат только прогестин (синтетический аналог прогестерона – гормона, который вырабатывается в яичниках) в малых дозах 300-500 мкг.
Их считаю менее надежными, чем КОК, однако их воздействие на женский организм гораздо мягче и безвреднее.
Мини-пили не препятствуют овуляции (выходу зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника). При их приеме сохраняется естественный менструальный цикл.
Их действие основано на изменении слизи шейки матки: она становится гуще, тем самым образуя не пропуская сперматозоиды к яйцеклетке.
Если вдруг (бывает всякое) сперматозоиду все же удастся пройти сквозь слизь шейки матки и добраться до яйцеклетки, то его попытки все равно не увенчаются успехом.
Под действием мини-пили изменяется слизистая оболочка матки, и эмбрион не имеет возможности к ней прикрепиться.
Помимо этого, происходит замедление перистальтики (движения) маточных труб, по которым яйцеклетка попадает в полость матки.
Какова эффективность?
Кому подходят мини-пили?
Вам можно принимать мини-пили, если:
- У вас нет противопоказаний
- Вы недавно родили ребенка
- Вы кормите ребенка грудью
- Вы курите
- Вы сделали аборт
- У вас есть противопоказания к приему КОК
Кому не подходят?
Противопоказания:
- Сердечные болезни
- Болезни печени
- Киста на яичниках
- Рак молочной железы
- Необъяснимые вагинальные кровотечения
Инструкция
Мини-пили бывают двух типов:
- трехчасовые (могут приниматься с погрешностью до трех часов в одно время каждый день). Примерами являются Femulen, Micronor, Norgeston и Noriday.
- 12-часовые (могут приниматься с погрешностью до 12 часов в одно время каждый день). Например, дезогестрелсодержащие, такие как Cerazette.
ВАЖНО! Начинать пить мини-пили можно в любой день цикла. Следует знать, что начав прием в первый день цикла (первый день месячных), вы сразу же обеспечите себе защиту от нежелательной беременности. Если вы начнете прием таблеток в любой другой день цикла, то защита не возникнет сразу, придется подождать, пока срок приема не составит 2 дня, прежде чем препарат начнет действовать.
ПОСЛЕ РОДОВ! Начинать прием мини-пили можно через 21 день после родов, это обеспечит вам защиту сразу же. Если вы начнете прием позже, то защита не возникнет сразу, придется подождать, пока срок приема не составит 2 дня, прежде чем препарат начнет действовать.
ПОСЛЕ АБОРТА ИЛИ ВЫКИДЫША! Начинать прием мини-пили можно в течение следующих пяти дней, чтобы обеспечить себя защитой от НБ сразу же. Если начать прием таблеток позже, то защита не возникнет сразу, придется подождать, пока срок приема не составит 2 дня, прежде чем препарат начнет действовать.
При правильном использовании эффективность мини-пили повышается до 99%. Итак:
- Принимать мини-пили нужно каждый день в одно и то же время.
- Между пачками перерыв НЕ делается: только закончилась одна, сразу же начинаем другую.
- Если вы пропустили прием (или опоздали), то ваши действия будут зависеть от типа таблеток. Поэтому перед началом приема нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, вложенной в пачку.
Если вы уложились в допустимый таймер опоздания приема (3 или 12 часов), то таблетки все равно будут работать. Использовать дополнительные средства защиты не обязательно.
Как вспомнили о пропуске приема, необходимо:
- сразу же принять таблетку
- оставшиеся таблетки принимать в обычном режиме (даже если получится де таблетки за день)
Если вы принимаете трехчасовые таблетки (например, Femulen, Micronor, Norgeston или Noriday), после пропуска необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение двух дней.
Если вы принимаете 12-часовую таблетку, которая останавливает овуляцию (дезогестрелсодержащие таблетки, такие как Cerazette), то после пропуска необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней.
ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением, назначить подходящие вам оральные контрацептивы может только врач!
Мини-пили контрацептивы: названия препаратов, цена и распространенность
К чисто прогестиновым оральным контрацептивам относятся препараты:
- Континуин (от руб.)
- Микронор
- Микролют
- Норколут (от 100 руб.)
- Оврет
- Примолют-нор
- Чарозетта (от 1200 руб.)
- Экслютон
Плюсы и минусы
- + Можно принимать кормящим мамам
- + Подходит тем, кому нельзя КОК
- + Можно принимать в любом возрасте
- + Можно приминать при курении
- + Уменьшает симптомы ПМС и боль во время месячных
- – Влияет на интенсивность менструаций и регулярность цикла (месячные могут стать меньше, реже или прекратиться)
- – Возможны выделения (мазки) между КД
- – Не защищает от ЗППП (ИППП)
- – Нужно строго соблюдать режим приема
- – Некоторые лекарства и антибиотики (рифампицин и рифабутин) могут влиять на эффективность мини-пили
- – Возможны побочные эффекты (акне, перепады настроения, мигрень (головная боль), увеличение или уменьшение сексуального влечения, чувствительность и припухлость молочных желез, тошнота, рвота, расстройство желудка, набор веса, киста яичников).
Все побочные эффекты могут возникнуть в первые месяцы приема препарата. Потом они проходят.
Отзывы о мини-пили
«При месячных были жуткие боли, апатия, лежала буквально пластом. Гинеколог выписала мне норколут. Боли стали гораздо меньше».
«Пью Примолют уже довольно давно. Все отлично, никаких побочек. Я довольна».
«Начала принимать мини-пили, когда кормила грудью. Второго ребенка мы пока не планируем. Четыре года уже прошло с момента первого приема – они не подводят, все хорошо».
«Приминаю чарозетту уже несколько лет – ни побочек, ни сбоев, ни огрехов не было. Мини-пили удобны тем, что не нужно прерывать прием. А принимать каждый день таблетку в одно и то же время совсем не сложно. Рекомендую!»
Источник: https://potaskyn.ru/metody-kontracepcii/gormonalnye/mini-pili
Особенности и правила приёма мини-пили
За чисто прогестиновыми оральными контрацептивами (ЧПК) прочно закрепилось более краткое название – мини-пили: эти таблетки содержат минимальные дозы синтетических аналогов гормона прогестерона (дезогестрела, левоноргестрела или норэтистерона). ЧПК имеют гораздо меньше противопоказаний, чем комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Однако риск забеременеть при приёме мини-пили несколько выше, чем при приёме КОК.
Принцип действия мини-пили. ЧПК повышают в организме уровень прогестерона, имитируя гормональный фон, характерный для состояния беременности. Прогестиновые препараты оказывают комплексное воздействие:
- уменьшают количество и повышают вязкость шеечной слизи, что препятствует перемещению сперматозоидов;
- снижают интенсивность сокращения маточных труб, из-за чего яйцеклетки во время овуляции передвигаются медленнее;
- примерно у четверти пациенток полностью подавляют овуляцию;
- изменяют структуру эндометрия, благодаря чему даже в том случае, если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может имплантироваться.
Кому показаны мини-пили
Врачи назначают приём контрацептивов мини-пили пациенткам, которым противопоказаны КОК:
- кормящим матерям. В молоко попадают ничтожно малые дозы прогестинов, безвредные для младенца. Препараты не влияют ни на количество молока, ни на продолжительность периода лактации, ни на развитие ребёнка;
- сразу после аборта;
- после выкидыша, произошедшего во время первого или второго триместра;
- в предоперационный период, если предполагается, что после операции пациентке придётся длительное время лежать;
- при повышенном давлении (не выше 159/99);
- при клапанных сердечных заболеваниях;
- при сахарном диабете 1-го или 2-го типа;
- при варикозном расширении вен на ногах, тромбозах, а также в тех случаях, когда этими заболеваниями страдали близкие родственники пациентки;
- при депрессивных расстройствах;
- при туберкулёзе;
- при малярии;
- при рассеянном склерозе;
- при миоме, дисплазии или раке шейки матки, кисте или раке яичников;
- при заболеваниях, передающихся половым путём.
Препараты мини-пили рекомендуют юным девушкам (до 18 лет), женщинам после 35 лет, особенно курящим, пациенткам с избыточным весом (когда индекс массы тела больше 30), в период менопаузы.
Правила приёма мини-пили
Перед тем, как начать приём мини-пили, женщина должна проконсультироваться у врача и убедиться в том, что не беременна. ЧПК обязательно нужно принимать ежедневно, по одной таблетке в одно и то же время.
Препараты оказывают наиболее сильное действие через 4–5 часов после приёма, поэтому лучше всего пить таблетки вечером, с 18 до 20 часов. В инструкции к конкретному лекарству указывается максимальное время, на которое можно без последствий отсрочить приём: для большинства мини-пили – на 3 часа.
Для некоторых препаратов, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов.
Если женщина вообще забыла принять ЧПК, нельзя на следующий день пить две таблетки. Независимо от того, сколько дней пропущено, схема остаётся прежней: одна таблетка в день (и не более).
Но в такой ситуации нужно применять дополнительную контрацепцию вплоть до наступления менструации. Если из-за приёма мини-пили месячные отсутствуют, необходимо использовать презервативы в течение 14 дней.
Если в течение 5 дней до пропуска у женщины был незащищённый половой акт, рекомендуется применить экстренную контрацепцию.
Вероятность забеременеть при приёме мини-пили:
- для тех, кто регулярно пьёт таблетки – 0,3% (3 случая за год на 1000 женщин);
- для тех, кто периодически забывает принимать ЧПК – до 9% (9 случаев за год на 100 женщин).
Начало приёма ЧПК в различных ситуациях:
- начинать принимать мини-пили разрешается с любого дня менструального цикла. Если приём начинается с 1-го по 5-й день цикла, никаких дополнительных мер принимать не нужно. В остальных случаях необходимо в течение 2–14 дней (срок указывается в инструкции к препарату) воздерживаться от половых контактов или пользоваться барьерной контрацепцией;
- даже если женщина кормит грудью, а после родов месячные ещё не начались, всё равно может произойти овуляция. Поэтому приём мини-пили начинают с 3–4-й недели после родов (а если нужно – то и раньше). Если месячных ещё нет, а ребёнок находится полностью на грудном вскармливании, то дополнительная контрацепция не понадобится. Если менструация отсутствует, но прикорм составляет более 15% питания младенца или мать вообще не кормит грудью, то необходимо 2–14 дней после начала приёма препарата пользоваться барьерной контрацепцией или воздерживаться от половых контактов;
- лучше всего начать приём мини-пили на следующий день после аборта или потери беременности. Если с момента аборта или выкидыша прошло более недели, в первые 2–14 дней после начала приёма контрацептива придётся применять барьерную контрацепцию или отказаться от половых контактов;
- при переходе с КОК на ЧПК первую таблетку мини-пили пьют уже на следующий день после окончания приёма КОК. Обычно этот день совпадает с началом менструального цикла. Если же переход на ЧПК происходит после 5-го дня цикла, то в течение минимум 2 дней необходимо использовать дополнительную контрацепцию;
- если в первые 4–5 часов после приёма мини-пили у женщины случается рвота или понос, необходимо воздерживаться от половых актов или применять барьерные контрацептивы до тех пор, пока в течение 48 часов после приёма таблетки не будет ни рвоты, ни диареи.
Если женщине приходится принимать средство экстренной контрацепции, то:
- в случае, когда препарат содержит левоноргестрел, приём мини-пили возобновляют на следующий день, а в течение 2–14 дней используют презервативы;
- если препарат содержит улипристала ацетат, то первую таблетку ЧПК пьют только через 5 дней, но в течение 2 недель применяют презервативы.
Побочные эффекты при приёме мини-пили
ЧПК уменьшают объём менструальных выделений, поэтому противозачаточные мини-пили медики прописывают в период менопаузы, когда кровотечения становятся слишком обильными.
Примерно у 20–25% пациенток, принимающих такие препараты, месячные прекращаются вообще.
Если менструация не наступает в течение двух недель после положенного срока, необходимо обратиться к врачу и, возможно, пройти тест на беременность.
В случае положительного результата теста приём контрацептива нужно прекратить. Огромное достоинство ЧПК в том, что они не провоцируют каких-либо аномалий в развитии плода, поэтому беременность можно будет сохранить. Однако обязательно следует убедиться в том, что беременность не внематочная, так как риск её развития во время приёма мини-пили повышен.
Если же нет ни беременности, ни месячных, значит, организм реагирует на приём ЧПК отсутствием менструации. Если женщине это не мешает, врачи рекомендуют продолжить пить мини-пили.
Нормализация менструального цикла происходит в течение 1–3 месяцев с момента прекращения приёма ЧПК. В те же сроки возвращается и способность к зачатию.
Но нужно помнить, что в первые 1–3 месяца яичники только привыкают функционировать в нормальном режиме, поэтому повышена вероятность одновременной овуляции нескольких яйцеклеток и зачатия 2–3 близнецов.
Тем, в чьи планы многоплодная беременность не входит, лучше в этот период применять барьерную контрацепцию.
Другие побочные эффекты от приёма мини-пили:
- ЧПК часто прописывают женщинам, страдающим хроническими мигренями. В большинстве случаев боли проходят, но если они усиливаются, необходимо посоветоваться с врачом и сменить препарат;
- мини-пили замедляют развитие остеопороза во время менопаузы, уменьшают потливость, устраняют бессонницу и приливы;
- ЧПК облегчают состояние большинства пациенток с депрессиями, однако если депрессивное состояние усугубляется, нужно проконсультироваться у врача и, возможно, сменить препарат;
- у 20–25% пациенток, начинающих принимать мини-пили, в середине цикла случаются мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они прекращаются в течение первого года с начала приёма контрацептива, но если женщине такие симптомы очень мешают, то после консультации с врачом нужно сменить препарат;
- головокружение, тошнота, рвота, понос после приёма таблетки ЧПК объясняются индивидуальная реакцией организма, приспосабливающегося к изменению гормонального фона. В течение первой недели с начала приёма препарата эти симптомы должны исчезнуть, если же недомогания продолжаются, врач назначит другой ЧПК (с другим действующим веществом или с его меньшей концентрацией);
- некоторые ЧПК вызывают повышенную жирность кожи, высыпания, усиление роста волос, изменение (увеличение или уменьшение) массы тела;
- при длительном приёме ЧПК иногда появляются кисты яичников, которые рассасываются, когда пациентка меняет средство контрацепции.
Наиболее популярные препараты мини-пили:
- «Микронор», д.в. – норэтистерон, 350 мкг в таблетке;
- «Норколут», д.в. – норэтистерон, 500 мкг в таблетке. Препарат часто прописывают пациенткам при анемии из-за длительных обильных кровотечений во время менопаузы. В тяжёлых случаях разрешается приём нескольких таблеток сразу;
- «Микролют», д.в. – левоноргестрел, 300 мкг. Лекарство особенно эффективно при депрессивных состояниях;
- «Экслютон», д.в. – линестренол, 500 мкг;
- «Лактинет», д.в. – дезогестрел, 75 мкг. Препарат прописывают кормящим матерям, однако он иногда вызывает проблемы с кожей;
- «Чарозетта», д.в. – дезогестрел, 75 мкг. По действию средство похоже на «Лактинет», однако имеет меньше негативных побочных эффектов.
Противозачаточные мини-пили противопоказаны:
- при раке молочной железы;
- при тяжёлых заболеваниях печени (в частности, циррозе) и почек;
- в тех случаях, когда давление часто поднимается выше 159/99;
- пациенткам, у которых после операции по уменьшению желудка затруднена всасываемость полезных веществ;
- если женщина постоянно принимает противосудорожные препараты, антибиотики «Рифампин» или «Рифабутин». Эти лекарства значительно ослабляют действие ЧПК;
- пациенткам, которым беременность категорически противопоказана по состоянию здоровья.
Нужно помнить, что определить, подходит пациентке тот или иной контрацептив мини-пили, может только лечащий врач.
Источник: https://kontracepter.com/kak-prinimat-mini-pili.html
Контрацептивы мини-пили и другие средства предохранения для женщин после 40 лет
Когда дети вырастают и становятся самостоятельными, у женщины начинается вторая молодость. Перейдя 40-летний рубеж, она по-прежнему молода, и может заняться своей личной жизнью, но предаваться любовным утехам следует осторожно, предохраняясь от нежелательной беременности.
Организм претерпевает множество перемен (преклимакс). Яичники больше не в состоянии вырабатывать прежние объемы прогестерона и эстрогена, что приводит к гормональной перестройке. Данное обстоятельство усложняет процесс подбора противозачаточных таблеток. Чтобы не навредить организму, прежде чем применять то или иное средство, следует проконсультироваться с врачом.
Следует ли предохраняться женщинам старше 40 лет?
Многие интересуются, для чего 40-летним женщинам необходимы гормональные контрацептивы. Специалисты утверждают, что в этом возрасте начинается угасание женской репродуктивной функции (пременопауза).
В организме происходит серьезный гормональный сбой, приводящий к нарушению менструального цикла. У женщины повышается потоотделение, психо-эмоциональное состояние нестабильно.
Поскольку функция яичников снижается, овуляция происходит все реже, а месячные становятся нерегулярными.
Довольно часто предшествующее климаксу состояние возникает в 40-50-летнем возрасте и длится несколько лет. Однако наличие вредных привычек, хронические патологии или хирургические операции могут ускорить приближение пременопаузы. О начале данного периода свидетельствуют такие проявления:
- во время месячных увеличиваются объемы выделений;
- в цикле начинаются сбои;
- возникают приливы в голове;
- половое влечение резко падает;
- выделения с плотными сгустками;
- учащается мочеиспускание;
- болезненность в молочных железах;
- женщина слишком быстро устает;
- влагалище сухое, что приводит к неприятным ощущениям во время полового акта;
- возникают продолжительные психоэмоциональные расстройства.
Во время преклимакса данные симптомы проявляются у каждой женщины. Период не является безобидным и приводит к развитию следующих проблем:
- нарушение гормонального баланса;
- вымывание важных микроэлементов из костной ткани;
- образование избыточной массы тела;
- выпадение волос;
- увядание кожи;
- ухудшение влагалищной микрофлоры.
Из-за быстрого выведения из костей кальция у большинства 40-летних женщин возникает остеопороз. Поскольку костный каркас становится ломким, истонченным, любое неловкое движение приводит к перелому. Из-за повышенной проводимости сосудов не происходит усвоение полезных веществ.
Снижение уровня эстрогена затормаживает метаболические процессы. Усвоение липидов, напротив, ускоряется, что приводит к образованию лишних килограммов.
В период пременопаузы прием противозачаточных препаратов особенно важен. Их основная задача — стабилизировать гормональный фон. Данные средства предохранения содержат аналог эстрогена – этинилэстрадиол. Организм воспринимает его за «родной» гормон.
В результате гормональный баланс и цикл нормализуются, симптоматика снижается.
Кроме того, прием противозачаточных таблеток в 40 лет способствует устранению некоторых патологических процессов, может затормозить рост доброкачественного новообразования в матке.
Поскольку количество эстрогена снижается, смазки становится меньше. Из-за сухости влагалища половая жизнь ухудшается. Всего за 3 месяца противозачаточные таблетки нормализуют гормональный фон, восстанавливают секрецию влагалища.
Разновидности средств контрацепции и их отличия
Чтобы избежать нежелательного зачатия, 40-летние женщины используют гормональные или негормональные средства контрацепции. Их разновидности:
- Физиологические (естественные) способы предохранения: прерванный половой акт, измерение базальной температуры, определение овуляционного периода и т.д. Данный вариант безопасен для организма, но не относится к числу эффективных методов.
- Барьерные — создание преграды для прохождения сперматозоидов. Для этого используются: влагалищная губка, презерватив, колпачок или диафрагма. Многие женщины, использующие барьерные контрацептивы, жалуются на некоторый дискомфорт.
- Хирургическая стерилизация – самый радикальный метод предохранения. Лигатуры устанавливаются на маточные трубы, создавая их непроходимость. Данная операция носит необратимый характер.
- ВМС устанавливается прямо в детородный орган, тормозит движение сперматозоидов, препятствует прикреплению плодного яйца к маточной стенке. Подходит для гинекологически здоровых женщин с безболезненными умеренными менструациями.
- Противозачаточные таблетки не только предохраняют от беременности, но и оказывают терапевтическое воздействие при всевозможных заболеваниях половой сферы, нормализуют цикл, стабилизируют гормональный фон. Однако имеют немало противопоказаний. Делятся на 2 группы: мини-пили, содержащие минимальные дозы эстрогена, и контрацептивы орального комбинированного типа (КОК), замедляющие овуляцию.
- Для срочной контрацепции применяются «SOS контрацептивы». Подобные средства расфасованы по 1-й таблетке, принять которую нужно сразу после полового контакта. Врачи не рекомендуют злоупотреблять данным способом предохранения, поскольку риск возникновения осложнений чрезвычайно велик.
Преимущества мини – пили
Желанная беременность в 40 лет – явление редкое, поэтому для данной категории женщин вопрос контрацепции особенно актуален. Противозачаточные таблетки не относятся к востребованным средствам, ведь мало кто знает, что грамотное использование таблетированных контрацептивов обеспечивает эффективную и безопасную защиту.
Основной принцип предохранения – предотвращение овуляции за счет блокировки выработки лютеинизирующего гормона ЛГ. Мини–пили намного лучше для организма, чем КОК. Основные преимущества таких пилюль:
- не оказывают влияния на либидо;
- разрешены курящим женщинам;
- снимают дискомфорт во время менструации;
- смягчают протекание ПМС;
- через месяц после прекращения приема мини-пили репродуктивная функция восстанавливается;
- оказывают терапевтическое воздействие.
Если сочетать пилюли с другими медикаментозными препаратами, могут появиться влагалищные выделения с примесью крови. Однако данное явление носит кратковременный характер и не оказывает влияния на состояние женщины в целом. Мини-пили содержат небольшое количество эстрогена, безопасного для женского здоровья и гормонального фона.
Недостатки таблеток и противопоказания к их применению после 40 лет
Многие специалисты рекомендуют КОК исключительно рожавшим 40-летним женщинам. В более молодом возрасте, когда яичники вырабатывают достаточное количество женских гормонов, прием препаратов, содержащих эстроген, может привести к образованию злокачественной опухоли, ведь клетки детородного органа уплотняются. Повышение концентрации мужского гормона тестостерона спровоцирует:
- увеличение волосяного покрова на теле;
- чрезмерную сальность волос;
- гнойничковые высыпания на кожных покровах.
Курящим женщинам важно знать, что после 40 лет им не следует предохраняться гормональными препаратами. Если пренебречь данным предупреждением, комбинированные средства контрацепции спровоцируют следующие реакции:
- тромбоз;
- атеросклероз;
- инсульт;
- инфаркт.
Однако этой категории женщин подойдут мини-пили. Любое медикаментозное средство может навредить организму, если принимать его при наличии противопоказаний. Специалисты не рекомендуют использование КОК при наличии:
- онкологического новообразования;
- варикоза;
- повышенной свертываемости крови, тромбофлебита;
- подозрения на беременность;
- бронхиальной астмы;
- лактации;
- рассеянного склероза;
- гипертонии II степени.
Принимая гормональные средства контрацепции, следует исключить алкоголь. Некоторые после 40 лет опасаются принимать данные препараты из-за возможных побочных реакций:
- возрастает аппетит, что нередко приводит к росту массы тела;
- под влиянием эстрогена у многих женщин появляются мигрени, вздутие живота и прочие неприятные состояния;
- под влиянием прогестина, который содержится во многих гормональных контрацептивах, женщина становится раздражительной, неуравновешенной, на ее кожных покровах появляются высыпания.
Популярные мини-пили имеют другие противопоказания:
- эпилепсия;
- гепатит;
- рак печени, молочной железы;
- кровотечение неизвестной природы;
- заболевания почек;
- поражения мозга;
- болезни сердца, сосудов.
Рекомендации по использованию средств предохранения женщинами старше 40 лет
Только врач может подобрать контрацептивы для женщин после 40 лет. В зависимости от результатов анализов, возраста, наличия заболеваний специалист назначает действенное средство. После 40 лет подходят монофазные препараты, где в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов. Нужно принимать их ежедневно в одно и то же время.
В упаковке находится 21 таблетка, и при постоянном приеме средства формируется 28-суточный цикл. Выпив последнюю таблетку, нужно сделать недельный перерыв и на 29-й день начать новую упаковку средства. Во время перерыва приходит менструация. Если месячные так и не начались, необходимо продолжить прием препарата и обратиться к гинекологу, чтобы установить причину отклонения.
Если не удалось принять средство в установленное время, но опоздание не составляет более 12 часов, таблетку следует выпить как можно скорее. Следующий прием должен состояться в установленный срок.
Если во время приема средства случились сильная диарея или рвота, контрацептивный эффект снижается. В этот и последующий день необходимо использовать барьерные средства защиты.
Лучшие современные производители контрацептивов для женщин за 40
Оказавшись на приеме у гинеколога, некоторые 40-летние женщины задают вопрос, какие препараты выбрать, чтобы избежать беременности и сохранить здоровье. Зрелым дамам гинекологи рекомендуют современные средства с минимальным количеством эстрагенов – мини-пили. К самым востребованным пилюлям относятся:
- Чарозетта;
- Лактинет;
- Микролют;
- Экслютон;
- Микронор.
Притормаживающие овуляцию КОК не столь безобидны, как мини–пили. Прежде чем принимать данные препараты, следует проконсультироваться со специалистом. Список названий препаратов нового поколения:
- Тризистон. Предотвращает оплодотворение за счет выработки вязкого слизистого секрета.
- Триквилар. Повышает выработку гормонов, препятствующих наступлению овуляции.
- Марвелон. Защищает от зачатия, улучшает состояние кожи.
- Джес – кроме противозачаточных свойств способствует излечению миомы, кисты. Если отсутствует один из яичников, данный препарат назначается для стабилизации гормонального фона.
- Силест. Останавливает созревание яйцеклетки.
- Жанин – оказывает воздействие на слизистую оболочку детородного органа, не позволяет сперматозоидам оказаться в матке. Назначается при эндометриозе.
- Регулон – предотвращает оплодотворение, нормализует менструальный цикл, лечит кисту. Тормозит рост новообразования при миоме, облегчает состояние при мастопатии.
- Климонорм. Продлевает молодость, поддерживает здоровье женщины, половое влечение.
Источник: https://VseProRebenka.ru/planirovanie/kontracepciya/kontraceptivy-mini-pili.html
Мини-пили: плюсы и минусы, кому они подходят и как принимать
Оральная контрацепция (противозачаточные таблетки) является предпочтительным способом предотвращения нежелательной / незапланированной беременности у женщин, которые не хотят выбирать необратимые методы, такие как перевязка труб или другие сложные процедуры, включая внутриматочные средства.
Наиболее эффективными противозачаточными таблетками считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат эстроген и прогестин.
Но по ряду причин некоторые женщины не могут принимать эстроген, поэтому выходом для них становятся чисто прогестиновые контрацептивы, которые часто называют просто мини-пили.
Они более безопасны в использовании и доступны в виде пероральных таблеток.
Что такое мини-пили?
Чисто прогестиновые контрацептивы (мини-пили) представляют собой пероральные таблетки, которые содержат один из прогестинов – синтетических форм гормона прогестерона.
Прием этого гормона делает более густой цервикальную слизь и истончает стенки матки, а иногда предотвращает и овуляцию (хотя это неосновное свойство данных препаратов).
Мини-пили доступны в упаковке из 28 таблеток, которые принимаются по одной таблетке в день.
Более эффективными и удобными, чем мини-пили, считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые дополнительно содержат еще один гормон – эстроген. Но они имеют и свои недостатки, так как обладают более широким рядом серьезных побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому комбинированные противозачаточные таблетки не должны использоваться без рецепта и надлежащего обследования.
Преимущества и недостатки мини-пили в сравнении с комбинированными оральными контрацептивами
ПЛЮСЫ | МИНУСЫ |
Меньший риск побочных эффектов, чем при приеме комбинированных таблеток. Поэтому могут быть приняты при наличии проблем со здоровьем, таких как повышенный риск сердечных заболеваний, образования тромбов, высокого давления или мигреней. | Следует принимать каждый день, примерно в одно и то же время. |
Возможность применения в период грудного вскармливания без побочных эффектов. | Они не эффективны и не рекомендуются для женщин весом более 70 кг. |
Возможность быстрого возвращения к фертильности, если вы решите забеременеть. | Меньшая эффективность, чем у комбинированных противозачаточных. |
Не противопоказаны курильщикам. | Немного повышают вероятность внематочной беременности, по сравнению с другими контрацептивами (за исключением ВМС), так как ухудшается способность яйцеклетки перемешаться к матке по фаллопиевой трубе. |
Можно принимать в любом возрасте, а не только до 35 лет. Они также могут помочь в снижении ПМС (предменструальный синдром). | Не помогают отрегулировать менструальный цикл и дать другие преимущества, которые может обеспечивать эстроген в составе. |
Не вызывают колебания артериального давления у пациентов с положительной артериальной гипертензией (т.е. у гипертовников). |
Как работают мини-пили?
Они действуют с помощью трех основных механизмов:
- Приводят к сгущению цервикальной слизи, в области, куда заходит сперма. С густой слизью сперматозоиды не могут переместиться в фаллопиеву трубу, вследствие чего не происходит оплодотворение.
- Истончают слизистую оболочку матки. По мере того как она становится тоньше и более хрупкой, возникают трудности для зачатия, поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться. Но это не препятствует внематочной беременности.
- Еще одним важным действием прогестерона является подавление овуляции, которая представляет собой процесс высвобождения яйцеклеток из яичников каждый месяц. Таким дополнительным свойством обладают в первую очередь мини-пили с дезогестрелом в составе, который еще иногда называют прогестином «третьего поколения».
Каков процент эффективности мини-пили?
При идеальном регулярном приеме чисто прогестиновые контрацептивы способны обеспечивать защиту в 99%. Но на практике они надежны примерно на 90% при типичном правильном использовании. Другими словами, примерно 10 женщин из 100 становятся беременными за год, если пользуются только мини-пили.
Не следует пропускать или даже задерживать прием таблетки, а также не стоит назначать препарат себе самостоятельно. Если не придерживаться этих правил, тогда вероятность беременности существенно повышается.
Эффективность возрастает почти до ста процентов, если мать в течение шести месяцев регулярно кормит грудью.
Каковы побочные эффекты?
- Примерно одна из девяти женщин могут забеременеть в первый год приема.
- Увеличение акне.
- Немного ровышенный риск внематочной беременности.
- Непредсказуемые и нерегулярные менструации.
- Скачкообразное увеличение веса.
- Частые тошнота и головная боль.
- Увеличение болезненности груди.
Кто может принимать мини-пили?
1. Можно
Кормящие матери могут использовать чисто прогестиновые таблетки, поскольку они, как правило, считаются безопасными. Мини-пили не изменяют количество произведенного молока и не попадают в него, поэтому риск воздействия прогестерона на ребенка отсутствует.
2. Нельзя
Их следует избегать женщинам с повышенным риском вагинального кровотечения, а также постоянно наблюдаться при положительной истории заболеваний печени, особенно хронических. Кроме того, контроль необходим пациентам с гипертонией и заболеваниями предсердий. Больные раком молочной железы должны избегать таких препаратов, поскольку риск осложнений в этой группе довольно высок.
Предупреждение: во время курса приема мини-пили, если у вас возникли чрезмерные вагинальные кровотечения, боли в животе, тошнота или боль в нижнем отделе брюшной полости, немедленно обратитесь к врачу.
Как принимать?
Перед началом приема мини-пили необходимо обратиться к врачу и дать полную информацию о любом семейном расстройстве или прошлых заболеваниях, связанных с менструацией или беременностью.
- Врач даст инструкции о том, как принимать препарат, объяснит простые правила дозирования, которые должны строго соблюдаться.
- Запомните время принятия таблетки в первый раз и придерживаетесь его каждый день. Как правило, допускается прием раньше или позже на 3 или 12 часов (зависит от типа прогестина).
- Поговорите со своим врачом об альтернативных методах контрацепции, так как для многих женщин ежедневное соблюдение графика затруднено из-за напряженной жизни. Кроме того, действовать мини-пили начинают не сразу, а через 2 дня приема (узнайте подробнее, когда появляется эффект от противозачаточных таблеток).
- Важно помнить, что воздействие мини-пили длится около 24 часов, поэтому отсутствие даже одной дозы может увеличить риск беременности. Следовательно, если вы пропустили прием таблетки, ее следует выпить, как только вспомните. Если еще не прошло 3 или 12 часов (зависит от типа прогестина в составе), то ничего страшного, и дальше нужно продолжать прием в изначально выбранное время, даже если получится 2 штуки в день. В случае когда прошло уже больше времени, нужно минимум 2 дня использовать дополнительный метод контрацепции. Следует проконсультироваться с врачом в случае какой-либо путаницы.
Иногда на фоне приема лекарства могут возникать нерегулярные менструации, боль в нижней части живота, тазовая боль и вагинальное кровотечение. Это в большинстве случаев указывает на то, что женщина беременна. С доктором следует проконсультироваться, чтобы исключить любые другие условия, такие как внематочная беременность или рак эндометрия.
Загрузка…
Источник: https://budumama.club/kontracepcija/mini-pili-preimushhestva-i-nedostatki