Гормональная контрацепция: виды контрацептивов, в том числе нового поколения, побочные эффекты, плюсы и минусы противозачаточных, отзывы

Из всех противозачаточных средств наиболее эффективными являются гормональные контрацептивы, но безопасность их использования находится под большим вопросом. Как известно, 100% гарантии в этом деле нет и быть не может, поскольку в любой системе бывают сбои, особенно, если говорить о работе внутренних органов живого человека.

При некоторых заболеваниях, которые не сразу выдают себя очевидными симптомами, прием гормональных средств не даст ожидаемого результата, а кроме того, может повлечь за собой дополнительные проблемы со здоровьем. В этой статье вы найдете ответы на все вопросы, и это обязательно поможет вам принять верное решение.

Что это такое

Гормональные контрацептивы — это медицинские препараты, спектр действия которых направлен не на лечение заболеваний, а на защиту от нежелательной беременности. Существует целый ряд противозачаточных средств данного типа, но все они действуют следующим образом:

• Препятствуют овуляции, то есть, созреванию и выходу яйцеклетки;
• Сгущают слизь в шейке матки, преграждая таким образом путь сперматозоидам.

В результате в организме женщины происходят изменения гормонального характера, которые сводят до минимума шансы зачать ребенка.

На этот вопрос вам сможет ответить только врач после ряда анализов, поскольку у каждого из этих препаратов есть целый список противопоказаний.

Обычно противозачаточное средство данной категории подбирается индивидуально в том случае, если женщина не планирует в течение продолжительного времени стать матерью.

Дело в том, что после длительного приема гормональных контрацептивов организму нужно время на восстановление, поэтому беременность, если вы ее в последствии планируете, может наступить не сразу.

Для того, чтобы взвесить риск возможных последствий, нужно отталкиваться от изначальных показателей состояния здоровья, которые, как вы понимаете, у всех людей индивидуальны.

В любом случае, ни один здравомыслящий врач не скажет, что гормональные контрацептивы абсолютно безопасны, особенно, в возрасте после 40 лет, поэтому последнее слово будет за вами.

Прием гормональных контрацептивов оправдывает себя в двух случаях:

• Женщина уже рожала и больше не планирует становиться матерью. У нее нет проблем со здоровьем и она живет регулярной половой жизнью;
• По каким-либо причинам беременность представляет угрозу для здоровья женщины. При этом у нее нет противопоказаний к приему гормональных контрацептивов и есть постоянный половой партнер.

Существуют разные формы гормональных контрацептивов, и сейчас мы рассмотрим каждый из них в отдельности.

Оральные препараты (таблетки)

• 
• Гормональные противозачаточные препараты бывают двух типов:

• Комбинированный, то есть, эффективный, но с массой противопоказаний и побочных эффектов;
• Мини-пили — щадящий, но менее эффективный, немного с другими особенностями.

Комбинированные оральные препараты принимают по режиму, начиная с первого дня цикла на протяжении 21 дня (существуют и другие системы приема) в одно и то же время суток. Эффективность действия высокая, таблетки популярны во многих странах мира.

Противопоказания:

• Курение табачных изделий дамами старше 35 лет;
• Гипертония;
• Заболевания молочных желез;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Болезни печени;
• Онкологические заболевания;
• Период лактации.

• Аменорея (отсутствие менструаций);
• Кровянистые выделения в межменструальные промежутки;
• Депрессия, резкие перепады настроения;
• Потеря сексуального желания;
• Головные боли;
• Ухудшение зрения;
• Появление лишнего веса;
• Повышение кровяного давления.

Название говорит само за себя: мини-пили — это гормональные контрацептивы (таблетки), содержащие минимальную долю активных веществ. По этой причине количество противопоказаний не так обширно, как в предыдущем случае.

Препарат данной категории имеет следующие плюсы:

• Разрешен к приему в период лактации через 2 месяца после родов;
• Не запрещен при диабете (только с разрешения лечащего врача);
• Не влияет на либидо.

Стоит отметить, что за счет щадящего воздействия на организм эффективность препарата чуть ниже, чем у других.

Мини-пили нужно принимать постоянно, начиная с первого дня цикла, на протяжении 6-12 месяцев.

Эффект проявляется не сразу, поэтому к первые 7-10 дней приема рекомендовано пользоваться презервативами.

Противопоказания:

• Маточные кровотечения по неизвестным причинам;
• Эпилепсия;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Онкологические заболевания;
• Заболевания молочных желез;
• Заболевания печени и почек;
• Гепатит;
• Одновременный прием препаратов, подавляющих судороги.

• Изменения менструального цикла;
• Маточные кровотечения;
• Развитие кист яичника;
• Молочница;
• Появление прыщей и угревой сыпи;
• Изменение жирности кожи головы и лица;
• Повышение чувствительности молочных желез;
• Отечность конечностей;
• Чувствительность к солнечным лучам;
• Повышение роста волос на теле.

Это важно!

Необходимо прочитать инструкцию по применению, проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии беременности. Если процесс приема препарата был прерван, и за это время произошел незащищенный половой акт, последующее использование гормонального контрацептива будет возможно только после менструации.

***

Инъекционные препараты

Гормональные контрацептивы данного типа очень удобны, поскольку не требуют ежедневного приема в одно и то же время и не обязывают соблюдать режим. Одна инъекция обычно воздействует на организм на протяжении 3 месяцев.

На данный момент это противозачаточное средство не столь популярно и споров о его безопасности среди медработников достаточно много. Решение о приеме препарата может быть принято только совместно с врачом.

Противопоказания:

• Диабет;
• Онкологические заболевания;
• Менее 6 недель после родов;
• Маточные кровотечения;
• Болезни печени;
• Период лактации.

• Нарушения менструального цикла;
• Галакторея;
• Депрессия;
• Повышенная утомляемость;
• Мигрени;
• Отсутствие сексуального влечения;
• Увеличение массы тела.

***

Подкожные имплантаты

Из всех видов гормональных контрацептивов подкожные имплантаты обеспечивают самую длительную защиту от нежелательной беременности сроком на 3-5 лет. Через маленький надрез под кожу внутренней стороны области предплечья вводят 6 капсул под местной анестезией. На протяжении срока действия капсулы выделяют нужное количество гормонов гестагенов, которые всасываются в кровь и выполняют свою функцию.

Подкожные имплантаты могут быть введены:

• В течение первых 7 дней менструального цикла;
• Сразу после аборта;
• Через 4 недели после родов в случае прекращения лактации;
• Через 6 недель после родов в случае кормления грудью.

• Высокая эффективность;
• Отсутствие надобности соблюдать какие-либо правила. Единственное, что от вас потребуется — это проходить гинекологический контроль 1 раз в 6 месяцев;
• Меньшее количество противопоказаний, чем к приему гормональных противозачаточных таблеток;
• Имплантаты могут быть удалены в любое время по желанию пациентки.

• Маточные кровотечения;
• Сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инсульт;
• Склонность к тромбообразованию;
• Болезни печени;
• Частые головные боли;
• Любые заболевания молочных желез в прошлом и настоящем;
• Диабет (спорно);
• Остеопороз либо риск развития этой болезни.

Это важно!

Перед принятием решения о возможности использования данного метода контрацепции необходимо пройти медицинское обследование.

***

Гормональное вагинальное кольцо

Контрацептивные гормональные кольца появились совсем недавно, но их популярность набирает обороты. Препарат вводится во влагалище и за счет гибкой структуры принимает нужную форму. Одно кольцо обеспечивает защиту от нежелательной беременности на протяжении 1 цикла. На время менструации кольцо извлекают, а затем используют новое.

Пользоваться такими контрацептивами удобно, поскольку они никак не влияют на образ жизни женщины, не причиняют физического дискомфорта и не подразумевают каких-либо ограничений. Кольца продаются во всех аптеках и рассчитаны на самостоятельное введение по инструкции, которая к ним прилагается.

Противопоказания:

• Диабет;
• Маточные кровотечения;
• Подростковый возраст до 18 лет;
• Болезни печени;
• Любые заболевания молочных желез в прошлом и настоящем;
• Нарушение свертываемости крови;
• Склонность к образованию тромбов;
• Неврологические нарушения;
• Частые головные боли;
• Перенесенные ранее инсульты и инфаркты;
• Период лактации.

• Нарушение менструального цикла;
• Подавление лактации;
• Слабость, тошнота и головокружение;
• Боль в области молочных желез.

Это важно!

Необходимо прочитать инструкцию по применению, проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии беременности. Если в процессе использования гормонального круга он был извлечен и за это время произошел незащищенный половой акт, необходима отмена препарата. Последующее использование гормонального контрацептива будет возможно только после менструации.

***

Противозачаточный пластырь

Противозачаточный пластырь приклеивают к коже в области ягодиц, живота или наружной стороны плеча в первый день менструации на 21 день. Снимают его в тот же день недели и в то же время, когда приклеили. Необходим недельный перерыв. Пластырь нельзя прикреплять на область молочных желез и грудной клетки, а также на поврежденные участки кожи.

Противопоказания:

• Возможная или предполагаемая беременность;
• Период лактации;
• Возраст старше 35 лет;
• Курение либо отказ от табачных изделий менее 1 года назад;
• Лишний вес;
• Прием антибиотиков;
• Наличие воспалительных процессов в организме;
• Заболевания молочных желез;
• Склонность к тромбообразованию;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Гипертония;
• Мигрени;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Диабет.

Это важно!

Перед применением данного препарата проконсультируйтесь с врачом.

***

Экстренная контрацепция

Речь идет о таблетках, которые принимают в течение 72 часов после незащищенного полового акта в самых крайних ситуациях, например, после изнасилования. Гормональный препарат препятствует прикреплению к стенке матки и развитию оплодотворенной яйцеклетки, а проще говоря, в случае зачатия провоцирует выкидыш на самой ранней стадии.

Это важно!

Препараты данной группы вредны и имеют массу противопоказаний. Прием допустим только после консультации с гинекологом.

В этом видео гинеколог рассказывает о разновидностях гормональных противозачаточных средств нового поколения и принципе их действия. Эта информация поможет вам подобрать нужный способ защиты от нежелательной беременности, но в любом случае, необходимо будет проконсультироваться с врачом.

Источник видео:  Videomedru

Источник: https://SovJen.ru/gormonalnye-kontraceptivy

Плюсы и минусы гормональной контрацепции

Каждая девушка и женщина, живущая активной половой жизнью, стоит перед вопросом самой оптимальной контрацепции. Нежелательная беременность пугает как молоденьких девушек, так и зрелых дам, ведь все понимают, что ребенок должен быть желанным и долгожданным. Будет полезным прочитать, как правильно подготавливаться к беременности.

Контрацепция

В настоящее время существует множество различных средств контрацепции – начиная с традиционных барьерных и заканчивая гормональными. Каждое из них имеет своих сторонников, ведь люди очень индивидуальны, и что подходит одному, может совершенно не подходить другому.

Одни контрацептивы являются более удобными и безопасными, другие имеют меньше преимуществ. Гормональная контрацепция в последнее время пользуется все большей и большей популярностью, однако всегда находятся такие, кто уверен в ее вреде. Сегодня мы поговорим о плюсах и минусах оральных методов контрацепции.

Состав противозачаточных таблеток и их механизм действия

Этинилэстрадиол (ЭЭ) – компонент эстрогена, который действует путем подавления фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Последний стимулирует развитие в яичниках фолликулов.

Также ЭЭ угнетает развитие и рост доминирующего фолликула (то есть такого, который достиг зрелости и готов к оплодотворению).

Этот же компонент эстрогена предотвращает менструальное кровотечение и угнетает действие прогестагена (гормона, ответственного за наступление беременности).

Производные 19-нортестеорона и 17-ОН-прогестерона – это две группы, представляющию вещество, которое является компонентом прогестагенных таблеток.

Их действие основано на подавлении лютеинизирующего гормона – ЛГ (влияющего на появление овуляции и развитие желтого тела, производимого фолликулом и секретирующего прогестерон), угнетении разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки), увеличении плотности цервикальной слизи — слизи, которая находится в шейке матки (тем самым делая шейку матки практически непроходимой для сперматозоидов).
Гестагенный компонент оказывает также влияние на маточные трубы, уменьшая их движение (перистальтику). Таким образом, гестагенный компонент производит контрацептивный эффект. Читайте, как избежать выкидыша на ранних сроках беременности?

Как можно разделить гормональную контрацепцию?

Все оральные контрацептивы можно поделить на две группы. Первая содержит эстроген и прогестаген, а другая только прогестаген. Эстроген и прогестаген известны как двухкомпонентные таблетки (которые бывают монофазные, двухфазные и трехфазные), а также пластыри.

Монофазные таблетки содержат одинаковое количество как эстрогенов, так и прогестинов, к примеру, Регулон. Двухфазные – это в которых доза эстрогенов и прогестагенов является переменной, то есть когда то одного, то другого компонента содержится в каждой следующей таблетке больше в два раза (например, Антеовин). В то же время трехфазные гормональные препараты – это те, в трех последовательных таблетках которых содержатся различные дозы двух компонентов (например, Три-минулет).

Последние два типа препаратов в буквальном смысле имитируют естественный менструальный цикл (во второй фазе преимущественно за счет прогестинов). Упаковка имеет 21 таблетку.

Принимать их нужно начинать с первого дня менструального кровотечения в течении 21 дня, затем сделать 7 дней перерыва. На восьмой день после перерыва нужно начинать пить новую упаковку, состоящую из 21 таблетки.

Существуют также упаковки по 28 таблеток, 7 из которых являются «пустышками» и принимаются, чтобы женщины не прерывали процедуру принятия пилюль.

Эффективность этой контрацепции зависит от регулярности принятия таблеток, но допускается также 12-часовый сдвиг (если вы забыли выпить таблетку), который, однако, не должен происходить регулярно.

В последнее время «модным» стало создавать таблетки 24+4 (то есть всего 28 пилюль, в том числе 4 плацебо).

Продолжительность перерыва сократился с 7 до 4 дней на том основании, что это якобы предотвращает сильные колебания гормонов, наблюдающиеся после длительных, семидневных перерывов. В зависимости от гестагена, эти таблетки можно поделить на 4 поколения.

І поколение – этинилэстрадиол + хлормадинон – уже не используется (много побочных эффектов).
ІІ поколение – этинилэстрадиол + левоноргестрел или норэтистерон (такие препараты как Минизистон, Стедирил, Триновум).

ІІІ поколение – этинилэстрадиол + гестоден или норэлгестромат или дезогестрел или ципротерон (это препараты Регулон, Логест, Минулет, Силест, Марвелон, Диане-35).
IV поколение – этинилэстрадиол + диеногест или дропсперинон (Жанин, Ясмин, Ясминелле).

С 2008 года в продаже стало доступно влагалищное кольцо НоваРинг, содержащее эстроген и гестаген. Кольцо также нужно носить во влагалище 21 день, после чего сделать семидневный перерыв.

Преимуществом НоваРинга является, в частности, то, что нет нагрузки на пищеварительную систему и нет риска забыть выпить таблетку. Чисто прогестагеновые противозачаточные таблетки доступны как мини-пили, подкожные имплантаты или внутримышечные инъекции (уколы).

Читайте, секс в любом возрасте — средства контрацепции. Мини-пили (мини-таблетки) – это форма оральной контрацепции, которая базируется лишь на гестагенах (например, Чарозетта).

Они принимаются без перерыва, но строго регулярно, в одно и то же время, чтобы сдвиг в принятии не составлял более 3 часов.

Таблетки на основании одного гестагена были разработаны в том числе для женщин, больных эпилепсией, так как эстрогены способствуют возникновению судорог. Эти контрацептивы можно использовать уже 6 недель спустя после родов, а также в период кормления грудью.

Как минус их применения рассматривается отсутствие кровотечений или же нерегулярные месячные. Самые распространенные прогестагеновые инъекции – это «Депо» или расширенный вариант «Депо-провера» (медроксипрогестерона ацетат). Инъекции осуществляются весьма редко – один раз на 12 недель. Его можно делать даже во время кормления грудью. Минусы, на которые жалуются женщины, все те же – нерегулярные кровотечения или их отсутствие. Подкожные имплантаты в качестве контрацепции у нас пока не доступны. Однако ими уже активно пользуются в США, Франции, Чехии, Словакии, Швеции, Англии.

Имплантаты вводят подкожно в предплечье – они действуют на протяжении 5 лет. К прогестагенным контрацептивам причисляется также так называемая «таблетка после секса» – Постинор.

Он содержит высокую дозу левоноргестрела, который нужно доставить в организм в течение 12 часов после полового акта. Таблетки вызывают изменения в эндометрии, тем самым предотвращая имплантацию эмбриона.

Рекомендуем прочитать, какие дни благоприятны для зачатия.

Каковы негативные последствия оральной контрацепции?

• Анализируя инструкции некоторых гормональных контрацептивов, мы можем увидеть предупреждения о ряде побочных эффектов. Предлагаем рассмотреть их в порядке от самых распространенных до самых редких:
  — головные боли и головокружения;
  — перепады настроения;
  — тошнота, рвота и вздутие живота;
  — боли и отекания грудей;
  — боли и судороги в животе;
  — кровотечения и кровянистые выделения между менструациями;
• — ослабление либидо. Будет интересно прочитать, как увеличить либидо у мужчин;
• — первичная аденома печени или рак.

— гипертензия / гипотензия (повышение/снижение давления);
— тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, легочная эмболия;
— изменения в составе слизи и вагинальные инфекции;
— увеличение веса – за счет задержки воды и повышения аппетита;
— доброкачественные изменения в груди;
— воспаление эндометрия;
— проблемы со зрением (сгустки крови в сосудах сетчатки);
— нарушения слуха;
— нарушение толерантности к глюкозе, резистентность к инсулину;
— повышение уровня триглицеридов в крови;
— холестаз (застой желчи);

Производители гормональных контрацептивов, однако, предоставляют информацию о том, что еще больше предрасполагает к возникновению побочных эффектов. Нарушения, связанные со свертываемостью крови и возникновению тромбов встречаются чаще, когда женщина курит, достигла преклонного возраста, страдает от врожденной или приобретенной тромбофилии, ожирения, гипертонии, гиперлипидемии, после операции или травм, связанных с длительным периодом обездвиженности, пребывает в послеродовом периоде или после аборта во втором триместре беременности. На патологические изменения печени влияет длительный период использования противозачаточных средств. Некоторые из этих побочных эффектов, такие как снижение либидо или головные боли, исчезают спонтанно после первых месяцев приема гормональных таблеток. Если побочные эффекты сохраняются или ухудшаются, вы должны пойти к гинекологу, чтобы изменить вид таблеток или метод контрацепции. Для подростков будет нелишне прочитать, как защитить себя от нежелательной беременности.

Компенсируя минусы: Плюсы гормональной контрацепции

О них обычно не вспоминают, что порождает недовольство в рядах сторонниках этого метода контрацепции.

К преимуществам этого вида контроля рождаемости относятся:
— высокая эффективность и связанная с ней максимальная уверенность в себе;
— в меру быстрое возвращение плодородия после прекращения приема;
— легкость использования;
— снижение заболеваемости раком яичников и эндометрия;
— снижение заболеваемости воспалением придатков и других острых воспалительных процессов в тазе;
— снижение риска внематочной беременности;
— снижение частоты образования доброкачественных опухолей в груди;
— ограничение частоты появления функциональных кист яичников;
— профилактика эндометриоза;
— облегчение или устранение симптомов ПМС;
— устранение боли во время менструации;
— уменьшение обильности кровотечений;
— регуляция менструального цикла;
— снижение заболеваемости анемией у женщин с дефицитом железа;
— улучшение состояния кожи и волос;
— увеличение фракции хорошего холестерина;
— нормализация веса тела.

1. — снижение заболеваемости колоректальным раком (онкологией прямой кишки).
2. Если вы не знаете, какие первые признаки беременности, то читайте!

Каждая женщина по-разному реагирует на гормональные таблетки. Одни говорят, что чувствуют себя ужасно, другие источают энергию, третьи жалуются на лишний вес, четвертые радуются увеличению груди и чистой коже.

Но препараты должны индивидуально подбираться врачом, тогда они будут максимально безопасными. Побочные реакции организма возникают, как правило, редко, но когда они появляются, то могут быть сильно выражены.

Поэтому так важно обследоваться перед назначением следующих препаратов.

• • Презервативы
  • 5

  Источник: http://style-beauti.com/materinstvo/planirovanie-semii/plyusy-i-minusy-gormonalnoj-kontracepcii/

  Противозачаточные таблетки: плюсы и минусы

  Это метод предупреждения беременности с помощью женских половых гормонов. Они подавляют овуляцию — естественный процесс, когда женские яйцеклетки созревают и из яичников мигрируют в маточную трубу, где могут оплодотворяться. Гормональная контрацепция бывает оральная, с приемом таблеток, и пролонгированная — с помощью специальных средств, которые порционно в течение длительного времени выделяют в кровоток гормоны. Они могут быть в виде пластырей (которые наклеиваются на кожу), внутривлагалищных колец и спиралей (которые тоже содержат гормоны), вживляемых под кожу специальных капсул.

  Как назначают гормональные контрацептивы?

  Контрацептивы назначают индивидуально. У каждого есть показания и противопоказания. Это значит, что таблетки, которые, например, принимает ваша подруга, не обязательно подойдут вам. В аптеке решать этот вопрос тоже опасно.

  Обязательно придите на консультацию к гинекологу-эндокринологу или хотя бы просто гинекологу и пройдите те исследования и сдайте анализы, которые он вам назначит.

  К сожалению, риски от неправильно назначенных контрацептивов достаточно высоки.

  Какие исследования назначают перед назначением контрацептивов?

  Обычно это электрокардиограмма (ЭКГ) и ряд анализов: на гормоны, биохимический и общий анализ крови, а также УЗИ молочных желез и малого таза. Это минимум. Может быть больше, если врач считает это целесообразным.

  Гормональные контрацептивы — это не вредно?

  Если вы сексуально активная женщина и не планируете рождение ребенка в ближайшей перспективе, то это прежде всего, очень удобно: вы устанавливаете спираль или принимаете раз в сутки таблетку и больше ни о чем не думаете. Эффективность у такого метода контрацепции — 91-99%.

  Это намного больше, чем у любых других методов предупреждения беременности: календарный метод, прерванный половой акт, спермицидный крем. Именно благодаря такой высокой эффективности к гормональным контрацептивам специалисты относятся очень позитивно. В том числе их использовали и для решения кожных проблем, например, акне и сальности кожи.

   Со временем выяснилось, что гормональные контрацептивы имеют и побочные эффекты.

  Какие показания у гормональных контрацептивов?

  Кроме предупреждения нежелательной беременности, гормональные контрацептивы назначали и по другим показаниям. Например, они помогают облегчить симптомы, связанные с синдромом поликистозных яичников. Отлично справляются с дисменореей — болезненными месячными. Их используют для лечения меноррагий — длительных и обильных месячных.

  Или, к примеру, гирсутизма — повышенной волосатости в тех местах, где в норме волос нет или они растут по минимуму. Очень активно эти препараты применялись для лечения акне. Прыщи исчезали благодаря тому, что менструальный цикл выравнивался, а поступление эстрогенов в организм к тому же хорошо влияло на жировые фолликулы на лице и теле.

  В чем опасность гормональных контрацептивов?

  Но как у любых препаратов, у гормональных контрацептивов обнаружили и недостатки. Оказалось, что эти препараты влияют на функцию поджелудочной железы и вызывают инсулинорезистентность.

  С одной стороны, применение гормональных средств связывали с положительным влиянием при бесплодии, но сегодня выясняется, что длительный прием противозачаточных гормонов при наступлении у женщины беременности может вести к выкидышам и истмико-цервикальной недостаточности.

  Применение гормональных контрацептивов способно тормозить релизинг-фактор в гипофизе, что отрицательно влияет на функцию яичников — проще говоря, применяя такие препараты длительно, мы их (яичники) атрофируем.

  На фоне таких препаратов атрофируется эндометрий — слизистая матки, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, где и развивается в плод. Для того, чтобы беременность протекала нормально, важно, чтобы эндометрий в матке был пышный, нормальный, чтобы он мог удерживать оплодотворенную яйцеклетку.

  Но после длительного приема гормональных контрацептивов эта слизистая становится сглаженной, иногда на ней возникает фиброз. И главное — подавляется производство фолликулов. Раньше говорили: пусть фолликулы «поспят», пусть они «отдохнут», а мы полечим синдром кистозных яичников.

  Но, к сожалению, оказалось, что это не приводит к позитивному результату.

  Среди других негативных явлений, которые связаны с длительным пременением гормональных контрацептивов — риск онкологический заболеваний (эндометрия яичников, шейки матки и печени), сердечно-сосудистые заболевания (тромбозы и ишемия, которые усугубляются курением, сахарным диабетом, ожирением, метаболическими состояниями).

  Сейчас среди многих гинекологов вообще существует тенденция к тому, чтобы женщина, применяя гормональные контрацептивы, менструировала 4 раза в год. Объясняется это просто: чем меньше женщина менструирует, тем меньше в эндометрии вырабатывается железистой ткани и тем лучше для здоровья женщины. Например, снижается риск такого заболевания как рак эндометрия. Раньше подобных заболеваний было мало, потому что женщины регулярно беременели. Все это действительно так. Но при этом часто забывают о множестве других факторов: на этом фоне могут нарушаться функции почек, печени, сосудов; это может быть причиной аденомы гипофиза. Наконец, приводить к изменению pH влагалища и появлению эрозий на слизистой, что может быть причиной разрастания клеток, их перерождения и рака шейки матки.

  А какие есть альтернативы?

  Конечно, это не значит, что нужно полностью отказаться от гормональной контрацепции. Это говорит скорее о том, что они не так безобидны, как принято считать, и не нужно пренебрегать помощью специалиста и назначать препараты самостоятельно.

  А также обязательно пройти назначенные гинекологом-эндокринологом исследования и анализы и регулярные профилактические осмотры, чтобы минимизировать риски.

   Ну и не нужно забывать об альтернативах: например барьерные методы контрацепции (старые-добрые презервативы, которые предотвращают не только беременность, но и ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем), внутриматочные спирали или методы химической контрацепции (спермицидные гели), которые не оказывают влияния на клеточном и гормональном уровнях. В каждом конкретном случае мы вместе, взвесив все риски, принимаем информированное и ответственное решение.

  • Автор текста — врач Юлия Щербатова. Ссылка на оригинал текста
  • Другие интересные тексты:
  • Что вы помните из школьной программы? Тест с задачами по физике, математике и информатике
  • Шорт-лист премии «Сноба» «Сделано в России — 2018». Голосование
  • Как спорт может подорвать здоровье

  Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/592ec6ed8e557dedf2436b83/5be41a88a6390c00aadfcbd4

  Гормональные контрацептивы: противозачаточные средства, плюсы и минусы противозачаточных гормональных контрацептивов

  Гормональные контрацептивы являются практичным, доступным и очень действенным способом предохранения от беременности.

  Популярный и современный метод крайне разнообразен в ассортименте средств и может быть применен в следующих видах: таблетки, вагинальное кольцо, инъекции, спираль, в виде гормонального пластыря, а также подкожного имплантанта.

  Гормональный метод контрацепции и его виды имеют свои плюсы и минусы, которые определенно стоит учесть и взвесить все «за» и «против».

  Гормональные контрацептивы, принцип действия

  Все виды контрацепции с содержанием гормонов имеют четыре основных принципа работы, за счет которых беременность становится невозможной. К таким принципам можно отнести:

  1. Изменение состояние тканей эндометрия. Гормональные контрацептивы помогают истончить слизистый слой эндометрия, тем самым препятствуя прикреплению бластоцисты, — оплодотворенной яйцеклетки, — к полости матки. Таким образом, невозможность прикрепления к слизистому слою приводит к гибели бластоцисты, её распаду и выведению из матки вместе с естественными выделениями.
  2. Тубарный принцип. Контрацептивы, работающие по такому принципу, замедляют подвижность яйцеводов, препятствую проходу яйцеклетки через яйцевод к матке. Если яйцеклетка не имеет возможности вовремя прикрепится к эндометрию, она погибает.
  3. Подавление овуляторной функции. Такой принцип является наиболее гуманным, так как яйцеклетка не созревает и не может быть оплодотворена. Таким образом, эмбрион не погибает, ведь беременность не может наступить из-за незрелости половых клеток. Яйцеклетка не может выйти из фолликула, тем самым функция зачатия не может быть осуществлена.
  4. Сгущение цервикальной слизи. Такой принцип действия основан на том, что сперматозоиды не могут попасть в полость матки из-за густой слизи, препятствующей их проникновению к яйцеклетке. Под действием гормонов слизь становиться густой, что не только замедляет движение сперматозоидов, но и предотвращает их дальнейшее продвижение в полость матки. Таким образом, зачатие не наступает.

  Надежность гормональных контрацептивов?

  Каждый из видов контрацептивов гормонального действия имеет свой процент безопасности. Все они довольны высоки и превосходят по надёжности презервативы и другие способы предохранения. Надежность различных гормональных видов контрацепции следующая:

  • Оральные таблетированные контрацептивы достигают надежности в 97%. Такой способ предохранения от зачатия наиболее доступный, прост в применении и довольно щадящий для организма. Их эффективность очень высока в том случает, если женщина, предохраняющаяся таким видом гормональной контрацепции, придерживается всех правил приема таблеток. К таким относится: время приема, его регулярность и отсутствие пропусков приема.
  • Гормональные инъекции составляют целых 99,7 % надежности среди гормональных контрацептивов. Такой препарат ежедневно выделяет дозу соответствующих гормонов, которые качественно подавляют овуляцию. После введения в мышцу единожды, действие препарата длится около 2-3 месяцев, в течении которых гарантирована надежная защита. Затем, процедуру стоит повторить.
  • Подкожный гормональный имплант обеспечивает надежность в 99,95% и представляет собой небольшие ампулы, которые вводятся под кожный покров, как правило — в область предплечья. Такой имплант выделяет необходимую дозу гормона ежедневно, подавляя активность яичников и предотвращая беременность. Действие такого вида контрацептивов — от трех до пяти лет.
  • Гормональный пластырь достигают 92% надежности относительно других гормональных контрацептивов. Такой противозачаточный пластырь приклеивается на кожный покров и выделяет должную дозу гормонов ежедневно, предотвращая беременность. Пластырь нужно заменять новым каждую неделю.
  • Вагинальное кольцо обладает 92% надежности и специализированно вводится внутрь влагалища, крайне близко к шейке матки. Такой вид гормональной контрацепции выделяет ежедневную дозу определенных гормонов, которые блокируют работу яичников и выработку яйцеклеток. Кольцо не ощущается ни при половом акте, ни при ежедневной активности. Препарат стоит менять раз в три недели.
  • Спираль с содержанием гормонов обеспечивает отменную эффективность в 99,8%. Такой вид контрацепции устанавливается в полость матки. Установленная спираль такого вида качественно препятствует прикреплению яйцеклетки к слизистому слою матки. Гормоны, выделяющиеся спиралью ежедневно, препятствуют движению сперматозоидов, что качественно предотвращает само зачатие. Действие такой внутриматочной спирали от 3 до 5 лет.

  Плюсы использования гормональных препаратов

  Все разновидности гормональной контрацепции обладают существенными плюсами и высокой надежностью, относительно других методов контрацепции.

  Основными преимуществами таких препаратов являются:

  • сокращение длительности менструаций;
  • улучшение внешнего вида, в частности — излечение акне, улучшение роста волос и ногтей,
  • увеличение груди;
  • значительное уменьшение болевых ощущений во время критических дней;
  • практичность и легкость в использовании;
  • чрезвычайная надёжность;
  • восстановление гормонального фона;
  • возможность зачатия сразу же после окончания использования препарата;
  • нет необходимости отвлекаться во время полового акта;
  • снижения риска заболеваний, в частности, рака матки, мастопатии груди и рака яичников;
  • хорошая переносимость и адаптация к препарату;
  • качественная нормализация менструального цикла.

  Минусы использования гормональных препаратов
  Даже самые сбалансированные и качественные препараты могут иметь свои отличительные минусы. Гормональные контрацептивы и их виды могут не подходить конкретной женщине или вызвать индивидуальную непереносимость.

  К минусам гормонального предохранения беременности можно отнести:

  • при непрерывном приеме существует определенный риск бесплодия, поэтому не стоит превышать
  • дозволенный срок приема без перерыва, который составляет, как правило, всего 2-3 месяца;
  • увеличение веса при высокодозированных видах КОК;
  • нежелательны для курящих женщин;
  • не защищают от вирусов и половых инфекций;
  • противопоказаны при варикозе.

  Виды выпускающихся гормональных препаратов (классификация)

  Гормональные контрацептивы делятся на некоторые виды, которые отличаются по действию, составу и влиянию на организм.

  Контрацепция гормонального типа распределяется на следующие виды:

  • ВМС — внутриматочная спираль гормонального действия;
  • Прогестины — мини-пили;
  • Контрацептивный пластырь;
  • Прогнестины в инъекциях;
  • Гормональный имплантант;
  • Гормональное вагинальное кольцо;
  • Комбинированные гормональные контрацептивы.

  Что входит в состав гормональных контрацептивов?

  Такие контрацептивы гормонального спектра содержат специальные гормоны, которые подбираются по типу и в соответствии с потребностями организма женщины.

  В частности, контрацептивы в таблетках изготовлены на основе эстрогена или гестагена, каждый из которых имеет свое определенное влияние на организм.

  Таблетки с определенным содержанием гормонов врач назначает в соответствии с анализами женщины и её фенотипу.

  Прогестагенновые препараты основаны на действии малых доз прогестагена. К таким можно отнести: инъекции, спираль, гормональный пластырь, мини-пили, гормональный имплантант.
  Гормональные пластыри содержат вещества этинилэстрадиол, этоногестрел и норэлгестромил и являются комбинированными препаратами.

  Вагинальные контрацептивные кольца зачастую содержат именно этоногестрел и этинилэстрадиол, которые являются производными гестагена и эстрогена.

  Гормональные контрацептивы в таблетках,плюсы и минусы.

  Гормональные таблетки противозачаточного действия могут быть:

  1. Комбинированные(КОК) — содержат специальные аналоги гормонов — прогестерон и эстроген. Такие препараты могут быть монофазными, которые поддерживают стабильный уровень гормонов в течении всего цикла, а также двух- и трехфазными, которые в течении цикла обеспечивают определенным уровнем гормонов в соответствии с днем приема.

  Такие таблетки, как правило, окрашены в разные цвета, каждый из которых обладает своим уровнем гормонов. Все КОК распределяются на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные. Каждый вид предназначен для своего возраста и индивидуально назначается каждой женщине. Таблетки на гормональной основе надежны, имеют свои плюсы и минусы.

  Плюсы КОК:

  • сглаживают болезненные ощущения и ПМС;
  • удобство в применении;
  • снижают обильность менструаций;
  • помогают устранить акне;
  • нормализуют менструальный цикл;
  • обеспечивают высокую защиту;
  • оказывают терапевтический эффект при поликистозе яичников;
  • предупреждают раковые образования и мастопатию.

  Минусы КОК:

  • возможно появление кровянистых межменструальных выделений во время адаптации к препарату;
  • возможность побочных эффектов;
  • отсутствие защиты от ЗППП;
  • нюансы в назначении курящим женщинам;
  • требуют ежедневного применения;
  • возможно снижение либидо при плохом восприятии гестагена.

  2. Мини-пили — относятся к контрацептивам, основанным на прогестагене, и они существенно отличаются от КОК. Именно мини-пили позволены кормящим мамам для надежной контрацепции в период лактации.

  Также, они могут быть назначены в случае непереносимости эстрогена. Действие препарата основано на естественном сгущении цервикальной слизи и щадящими изменениями слизистого шара эндометрия. Также, мини-пили могут в какой-то мере подавлять овуляцию.

  Такие препараты также имеют свои преимущества и некоторые недостатки.

  • Плюсы мини-пили:
    малое количество прогестагена снижает риск сердечных заболеваний;
    могут назначаться курящим женщинам;
    не влияют на свертываемость крови;
    помогают при нарушениях менструального цикла;
    не вызывают повышения веса;
    помогают при расстройствах овуляции;
    предотвращают пмс;
  • разрешены кормящим женщинам.
  • Минусы мини-пили:
    четкий режим приема;
    риски возникновения кист яичников;
    могут присутствовать межменструальные кровотечения;
    риски внематочной беременности;
    укорочение цикла до 25 дней;
  • менее выраженный контрацептивный эффект, нежели у КОК.

  Гормональные контрацептивы в инъекциях длительного действия, плюсы и минусы

  Такие инъекции не только предотвращают беременность, но и многие гинекологические заболевания. Механизм действия таких контрацептивов схожий с мини-пили, так как инъекции подавляют овуляцию, а также сгущают слизь вокруг шейки матки. Преимуществом такого вида контрацепции является её длительность — 1 укол на 12 недель.

  Плюсы гормональных инъекций:

  • крайне высокий контрацептивный эффект;
  • не обладают серьезными побочными действиями;
  • снижает риски развития внематочной беременности;
  • не влияет на метаболизм;
  • может применяться во время лактации;
  • назначается женщинам старше 35 лет;
  • снижает риски образования опухолей;
  • применим при варикозе, болезнях сердца и тромбозе.

  Минусы гормональных инъекций:

  • не рекомендуется для длительного применения, так как может вызывать выпадение волос и
  • оказывать негативное влияние на кожу;
  • риск заболевания остеопорозом;
  • возможны отеки и снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла;
  • не защищает от половых инфекций;
  • долгое восстановление фертильности.

  Имплантанты под кожу, плюсы и минусы

  Такие капсулы с гормонами относятся к прогестагенным препаратам контрацепции. Такие капсулы вводят подкожно и действие препарата распространяется на срок от трех лет до пяти. Такой препарат является наиболее надежным и безопасным из всех гормоносодержащих контрацептивов.

  Введение имплантанта не влияет на дальнейшую способность женщины забеременеть, так как по истечении времени такой имплантант извлекается. Вводится капсула в внутреннюю область предплечья.

  Препарат подавляет овуляторную функцию, качественно сгущает слизь и приносит изменения в структуру эндометрия, что и предотвращает беременность.

  Плюсы имплантантов:

  • длительное действие;
  • отсутствие ежеденевного контроля;
  • высокая защита;
  • стабилизация гормонального фона;
  • отменная эффективность;
  • минимум побочных эффектов.

  Минусы имплантантов:

  • возникновения ациклических кровотечений;
  • длительное восстановление фертильности;
  • не защищает от ЗППП.

  Пластыри гормональные,плюсы и минусы

  Гормональный пластырь является видом контрацепции нового поколения. Такой комбинированный гормональный контрацептив надежно защищает от зачатия и достаточно удобен в использовании.

  Такое приспособление приклеивается на область ягодиц, живота или лопатки и меняется на новый каждые три недели. А вот четвертая неделя должна быть перерывом для менструации.

  Крепится такой пластырь в первый же день менструации.

  Плюсы гормонального пластыря:

  • микродоза гормонов;
  • устойчив к водным процедурам;
  • удобство в использовании;
  • нормализует менструальный цикл;
  • сохранение эффекта в бане, сауне и бассейне;
  • не влияет на печень;
  • снижает симптоматику пмс.

  Минусы гормонального пластыря:

  • эстетическая видимость на коже;
  • не защищает от ЗППП;
  • возможны побочные эффекты;
  • может отклеиваться при крайне частом соприкосновении с влагой;
  • возможен зуд в месте прикрепления пластыря.

  Гормональные вагинальные кольца, плюсы и минусы

  Такое контрацептивное кольцо довольно эластичное и устанавливается довольно глубоко во влагалище на три недели. Оказывают контрацептивное действие по принципу КОК. Довольно действенное средство, которое обеспечивает надежную защиту.

  Плюсы гормонального кольца:

  • облегчает симптоматику пмс;
  • снижает риск возникновения кист и опухолей груди;
  • не влияет на чувствительность женщины и её либидо;
  • простое введение без медицинской помощи;
  • ежемесячное использование.

  Минусы гормонального кольца:

  • возможна тошнота и рвот в первые недели;
  • может вызвать дискомфорт в молочных железах;
  • не защищает от ЗППП;
  • изменяет ход менструации.

  Гормональные спирали, плюсы и минусы

  Такая спираль выполняет не только свои прямые функции, препятствуя прикреплению эмбриона к матке, но и гормонально предотвращает беременность. Такой способ контрацепции является одним из наиболее надежным и эффективным. Устанавливается такая система в полость матки и ежедневно выделяет дозу гормона — левоноргестрела.

  Плюсы гормональной спирали:

  • отменная защита от беременности;
  • продолжительное действие приспособления;
  • не способствует набору веса;
  • удобный в применении;
  • лечение миомы;
  • действует местно, не изменяя состав крови.

  Минусы гормональной спирали:

  • не защищает от ЗППП;
  • устанавливается только рожавшим;
  • требует привыкания;
  • возможны побочные эффекты;
  • длительное восстановление фертильности;
  • риск инфекций матки;
  • несовместимость со многими гормональными препаратами.

  Кто и как подбирает средства гормональных контрацептивов?

  Стоит помнить, что подбор вида гормональной контрацепции может осуществляться исключительно специалистом. Только врач может назначить то или иное средство, основываясь на:

  • результатах УЗИ;
  • гинекологическом осмотре;
  • внешнем осмотре;
  • общего анализа крови;
  • изучения гормонального фона женщины
  • фенотипе женщины;
  • анализа крови на гормоны.

  Гормональная контрацепция является действенным современным методом, который доступен абсолютно каждому. Все виды такой контрацепции очень надежны и обладают как своими достоинствами, так и индивидуальными недостатками.

  Каждый вид имеет свою особенность и может назначаться не только для контрацепции, но и для лечения некоторых болезней.

  Грамотный подбор гормонального средства вместе со специалистом обеспечивает надежную защиту, коррекцию гормонального фона и желанный контрацептивный эффект.

  Источник: https://luckclub.ru/gormonalnye-kontraceptivy-protivozachatochnye-sredstva-plyusy-i-minusy-protivozachatochnyh-gormonalnyh-kontraceptivov