Барьерная контрацепция для женщин и мужчин: что это такое, методы и эффективность механических и химических контрацептивов

Барьерная контрацепция включает различные методы предохранения, которые известны уже не одно десятилетие. Феномен данной защиты заключается в том, что есть возможность предотвратить нежелательную беременность.

С течением времени ситуация повернулась в сторону новых медицинских препаратов, а именно внутриматочных средств и гормональных препаратов.

Но помимо своей эффективности они богаты наличием различных осложнений и противопоказаний, и не несут защиты от возможных венерических заболеваний.

Как раз это не снижает  популярность барьерных методов контрацепции, где есть возможность поставить серьезную защиту ИППП и ЗППП.

Барьерные котрацептивы и индекс Перля

Сегодня различают как мужские (презерватив, как противозачаточное средство), так и женские методы барьерной контрацепции. Что касается последних, то среди них стоит выделить следующие:

• Спермицидные суппозитории.
• Диафрагмы.
• Спермицидные смазки и гели.
• Женские кондомы (фемидон)
• Шеечный противозачаточный колпачок.
• Спермицидные губки.

Контрацепция барьерного типа может быть химической и механической. Иногда их принцип действия может сочетаться между собой.

Рейтинг контрацептивов по индексу Перля

Коэффициент неудач или индекс Перля является статистическим показателем эффективности противозачаточных средств (колличество беременностей у 100 женщин в течение года при использовании метода). Причем, что самое интересное, чем показатель ниже, тем эффективнее противозачаточное средство.  Барьерные методы контрацепции выдают показатель в пределах 5-28.

Наибольшую результативность показывает обычный мужской презерватив, на который приходится до 10 беременностей из 100 случаев применения средства в течение года. Остальные барьерные методы контрацепции еще менее эффективны в силу особенностей женской половой системы, и их использование характеризуется 20 беременностями из 100 случаев использования.

Что такое спермициды

Спермицидами называют химические агенты, которые инактивируют сперму, попавшую во влагалище, и предотвращают её прохождение в матку. Как любой другой метод контрацепции данный тип предохранения имеет свои положительные и отрицательные стороны.

В любом случае спермициды помогают защитить от многих заболеваний, передающихся половым путём. Это трихомониаз, гонорея, хламидиоз, а также ВИЧ-инфекция. Кроме этого, средства снижают риск развития воспалительных процессов органов малого таза женщин.

Самыми известными химическими составляющими, которые являются основой спермицидов, являются октоксинол-9, хлорид бензалкония, менфегол и ноноксинол-9.

Спермицидные влагалищные суппозитории и таблетки

Сейчас в продаже можно найти различные вагинальные свечи либо негормональные противозачаточные таблетки, которые вводятся в вагинальное отверстие за несколько минут до начала полового акта. При каждом последующем соитии необходимо использовать новый суппозиторий.

Сегодня наиболее известными считаются:

• Патентекс Овал – вагинальный контрацептив со спермицидным действием
• Ноноксинол – сперматоцидный контрацептив
• Бенатекс – вагинальный сперматоцидный контрацептив
• Фарматекс (Pharmatex) – вагинальный противозачаточный препарат на основе спермицидов

Pharmatex — вагинальное предохранение

Что касается аэрозольной пены, геля или крема, то эти средства используются либо самостоятельно, либо вместе с колпачками или диафрагмой.

Топовая статья:  Необходимые факты о контрацептивах для мужчин

Преимущества кремов и аэрозолей в том, что они намного быстрее распределяются по влагалищу, чем свечи и гель, образуя некий защитный барьер перед шейкой матки. Это значит, что сразу же после использования описываемых веществ, можно вступать в половую близость.

Механические средства барьерной контрацепции

Барьерные средства контрацепции в виде механических составляющих не позволяют сперме проникать в матку, создавая некую преграду.

К таким средствам относят:

• Кондомы.
• Губки.
• Шеечные и цервикальный колпачки.
• Диафрагмы.

У каждого способа есть свои преимущества и недостатки.

Диафрагма

Диафрагмой называют небольшое приспособление с гибким ободком, которое изготовлено из латекса. На внешнем ободке находится металлическая пружина.

Диафрагма способна защитить от проникновения в шейку матки различных микроорганизмов, а также снизить риск заболеваний органов малого таза. Частично этот метод барьерной контрацепции способен защитить от ВИЧ-инфекции.

Диафрагма зачастую используется со спремицидным кремом, который вводят в купол основного приспособления и каким обрабатывают также его кромки.

Цервикальные колпачки

Цервикальные колпачки нового поколения сделаны из латекса и широко распространены в западных странах и Европе. Шеечный колпачок создаёт барьер для шейки матки. Используют такой элемент часто со спермицидами.

Что касается выбора колпачка, то это вопрос, который относится к компетенции доктора. Только он после визуального осмотра может давать какие-то рекомендации на этот счёт. Колпачок не может защитить от заражения ЗППП.

Если колпачок используется со спермицидными средствами, то последние должны наноситься как на внутреннюю поверхность изделия, так и на ободок.

Цервикальный элемент вводят перед половым актом и извлекают из влагалища через 6-8 часов после занятий любовью.

Контрацептивные губки

Натуральные морские губки были барьерным методом контрацепции, который использовался на протяжении нескольких веков.

В 70-х годах прошлого века были разработаны элементы из натурального коллагена, а также синтетические губки, пропитанные спермицидом. Такой контрацептив считается и механическим, и химическим.

Губка задерживает сперму, не давая ей возможности проникнуть в цервикальный канал шейки матки. Кроме этого, элемент пропитан спермицидами, которые создают дополнительную защитную плёнку.

Преимущество такого средства заключается в том, что перед каждым половым актом не нужно вводить новый суппозиторий. Губка вводится один раз и после полового акта остаётся во влагалище на 6 часов.

Презервативы

Фаворитом в наборе барьерных методов контрацепции является всем известный презерватив – наиболее надёжный способ защиты от нежелательной беременности и дающий запрет на передачу бактериальным и вирусным инфекциям (ИППП). В продаже сегодня можно встретить как мужской презерватив, так и женский. Выполнены изделия из латекса.

Что касается женского презерватива, то он состоит из свободной полиуретановой плёнки с плотными кольцами на концах. То кольцо, что менее закрыто, находится во влагалище и покрывает шейку матки, а открытое большое располагается у входа.

Женский презерватив (фемидом, от англ. female + condom)

Мужской презерватив считается надёжным и удобным средством контрацепции. Более того, более третьей части пар населения Земли в качестве предохранения используют именно кондомы. Изделие представляет собой «мешочек» с удлинённым концом, который предназначен для спермы. Сегодня в продаже можно встретить презервативы импрегнированные спермицидами.

Топовая статья:  От чего лечит человека Трихопол

Преимущества и недостатки

Барьерные методы контрацепции (а именно презервативы) имеют следующие преимущества:

• Доступные.
• При правильном использовании эффективны.
• Способны защитить от многих заболеваний, которые передаются половым путём.
• Могут быть использованы без назначения доктора.
• Не оказывают системное влияние на организм.
• Могут использоваться, если у женщины диагностирована аллергия на сперму (это не часто, но бывает).
• Снижают риск развития шейки матки.
• Применяются при лечении бесплодия, которое вызвано присутствием антиспермальных антител.

Как правильно надеть презерватив

Презервативы изготавливают из полиуретана, латекса и коллагена. Помимо этого можно встретить изделия животного происхождения, хотя сегодня они утратили свою популярность, поскольку не могут обеспечить надёжную защиту от ВИЧ, вируса гепатита В, цитомегаловируса, вируса простого герпеса.

Несмотря на все преимущества вышеописанного барьерного способа, у него имеется ряд своих недостатков.

К таким нужно отнести:

• Возможны недостаточно острые ощущения во время полового акта.
• Нет возможности использовать кондом в воде (он может незаметно соскользнуть или в него попадёт вода).
• При недостаточной смазке у женщин могут возникать неприятные ощущения во время акта.

Если презервативы использовать правильно, то они показывают свою эффективность в 97% случаев. Это один из самых лучших показателей среди всех средств контрацепции, призванных защитить от ИППП и нежелательной беременности.

В целом же барьерные средства контрацепции оправдывают себя в большинстве случаев, позволяя вести яркую половую жизнь без неприятных последствий.

Источник: https://infemed.ru/lechenie/kontratsept/barer-metod-kontracep.html

Барьерная контрацепция: виды контрацептивов для женщин и мужчин

Вопрос контрацепции — это необходимый элемент защиты себя и партнёра не только от нежелательной беременности, но и от ряда заболеваний.

Информированность о существующих методах и их эффективности важна в современном мире, заботиться и нести ответственность за своё здоровье должны оба партнёра.

Одними из самых распространённых являются барьерные контрацептивы, существующие в разных вариациях.

Суть барьерной контрацепции

Принцип работы методов барьерной контрацепции читается уже в их названии. Под данным понятием подразумевают средства, препятствующие проникновению сперматозоидов к шейке матки и в саму матку. Они популярны в силу ряда достоинств:

• не требуют привлечения медицинского персонала для назначения;
• в большинстве своём просты в использовании и доступны;
• работают исключительно местно, не имея никакого системного действия на организм;
• имеют минимальное количество побочных эффектов и почти не имеют противопоказаний;
• достаточно эффективно предохраняют от заболеваний, которые передаются половым путём.

Барьерная контрацепция считается традиционным способом предохранения от нежелательной беременности. У каждой из разновидностей есть своя погрешность и риски зачать даже при условии использования контрацептива, но такая вероятность оценивается как низкая. К недостаткам такого типа средств можно отнести:

• меньшую эффективность (по сравнению с большей частью оральных контрацептивов);
• возможность появления аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен конкретный инструмент защиты;
• необходимость совершать ряд манипуляций на гениталиях, что требует и внимания и знаний.

Выбор способа предохранения зависит от желания партнёров, но некоторым рекомендуется прибегать именно к классическим вариантам:

• кормящим матерям;
• людям без постоянного партнёра;
• женщинам, у которых имеются противопоказания к гормональным таблеткам и внутриматочным системам.

Женщинам, которым противопоказаны гормональные таблетки, подходят только барьерные контрацептивы

Методы барьерной контрацепции

Барьерных методов контрацепции существует несколько. Их можно разделить на большие группы по двум принципам:

• для кого из партнёров они применяются (мужские или женские средства);
• каким способом предотвращают проникновение спермы в матку (химические или механические).

Для оценки эффективности того или иного средства контрацепции используется специальная величина — индекс Перля. Эта цифра показывает, сколько незапланированных беременностей случилось у 100 женщин в течение одного года при условии использования одного и того же метода предохранения. Соответственно, чем ниже эта цифра, тем более надёжным считается метод.

Механические

Работа механических средств контрацепции основана на создании конкретной физической преграды, которая бы не давала сперме попасть к шейке матки. Существует несколько разновидностей:

• мужской презерватив — самый популярный и распространённый тип. Это продолговатый мешочек с выпуклостью на конце, изготовленный чаще всего из латекса, который надевается на половой член во время эрекции и играет роль ёмкости для сбора спермы после семяизвержения. Мужские презервативы продаются в индивидуальных упаковках со смазкой, что в дальнейшем облегчает их надевание и использование. Презерватив имеет индекс Перля от 2 до 18 по разным исследованиям. Его недостаток в том, что в процессе полового акта или во время эякуляции средство может разорваться или сползти. Существует и риск ошибок в использовании, что также снижает эффективность средства. Презерватив не предохраняет от заболеваний, которые передаются посредством контакта не с жидкостями, а с заражённой кожей (сифилиса, папилломавируса и др.), но имеет высокий уровень защиты от возбудителей венерических болезней. А именно:
  • трихомонады;
  • гонококка;
  • уреаплазмы;
  • вируса иммунодефицита человека;
  • хламидии;
  • гепатита В;Мужской презерватив — самый распространённый метод барьерной контрацепции
• женский презерватив (фемидом) – латексная или полиуретановая трубка около 18 см длиной, которая имеет на обоих концах кольца. Она вводится во влагалище и наружное кольцо остаётся снаружи. Этот аналог мужского барьера обладает аналогичными свойствами, однако его применение не так распространено. Согласно многим исследованиям, использование фемидома может доставлять женщине дискомфорт, а наружное кольцо часто создаёт психологическое напряжение и мешает получать удовольствие. Да и стоимость у таких средств выше, чем у мужских презервативов. Эффективность метода — 5–25 единиц индекса Перля;

  Женский презерватив, или фемидом похож на большой мужской презерватив — трубка, один конец которой закрыт

• диафрагма (индекс Перля — 9–20) – это чаще всего латексное приспособление, изготовленное в форме купола с гибким ободком. Она устанавливается так, что прикрывает шейку матки, то есть не даёт сперматозоидам в неё проникнуть. Такое средство выпускается разных форм и размеров, и только врач может подобрать подходящий тип исходя из анатомических особенностей конкретной женщины. Введение приспособления производится непосредственно перед половым контактом. Недостатками диафрагмы являются неудобство её введения и извлечения, необходимость определённых навыков у женщины, больший перечень противопоказаний, а также отсутствие защиты от венерических заболеваний, ведь контакт слизистых с жидкостями всё-таки происходит. Не удивительно, что применяется это средство нечасто;

  Вагинальная диафрагма в виде купола создаёт механическое препятствие для сперматозоидов, устанавливаясь у шейки матки

• шеечный или маточный колпачок (индекс Перля — 9–20). Работает средство аналогично диафрагме, но меньше по размерам и плотнее прилегает к шейке благодаря эффекту присасывания. Имеет те же недостатки, в том числе и некоторые сложности в использовании.

  Шеечный колпачок похож на диафрагму, но он меньше и плотнее становится на шейку матки

Медикаментозные (химические)

Химический метод контрацепции не допускает попадание сперматозоидов в матку путём угнетения их активности и инактивации. В составе спермицидов используются вещества, способные уничтожить сперматозоид за несколько секунд, в частности:

• менфегол;
• фенилртутный ацетат;
• бензалкония хлорид и пр.

Такие средства относятся к женским методам барьерной защиты. Они выпускаются в разных формах:

• крема, свечи — Фарматекс, Эротекс, Патентекс Овал Н и др.;
• таблетки Трацептин, Фарматекс;
• желе;
• губки и пр.

Применять подобные составы обычно довольно удобно, а их компоненты не оказывают системного действия.

Однако эффективность спермицидных продуктов как единственного метода защиты от нежелательной беременности не так высока, как у других средств.

К тому же их использование может вызывать раздражение, аллергическую реакцию, дискомфорт во время полового акта из-за пенообразования.

Спермициды могут быть представлены в разной форме, в том числе в виде свечей и спреев

Чаще всего спермициды используют в рамках комбинированного подхода к контрацепции, то есть в совокупности с механическими методами.

Барьерные контрацептивы предотвращают проникновение спермы в матку двумя путями: создавая механическую преграду или разрушая сперматозоиды. Самое популярное, доступное и эффективное средство этой группы — мужской презерватив. Но есть люди, которые предпочитают другие средства, например, женский презерватив или маточный колпачок.

• Станислав Ломакин
• Распечатать

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/other-pregnancy/28836.html

Барьерная контрацепция: что можно найти в современной аптеке

Длительное время барьерная контрацепция была единственным относительно надежным методом предохранения от нежелательной беременности и использовалась только в этих целях. Ее популярность в последние десятилетия значительно снизилась по ряду причин, одной из которых стало появление других средств, более надежных и удобных в применении.

Однако наличие у последних определенных противопоказаний и осложнений, связанных с влиянием на организм, отсутствие способности защиты от распространенных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), вынуждают совершенствовать традиционный барьерный метод.

Что такое барьерная контрацепция

Барьерной контрацепцией называется способ предотвращения попадания сперматозоидов во влагалище или/и в канал шейки матки.

Барьерные методы контрацепции, по сравнению с другими методами, характеризуются следующими преимуществами:

1. Не только уменьшают вероятность зачатия, но и значительно снижают риск заражения ИППП, часть из которой способствует развитию раковых заболеваний. К этим возбудителям относятся гонококк, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, бледная трепонема, хламидия, вирус папилломы человека, вирусы гепатитов и др.
2. Не оказывают негативного влияния на органы и системы организма.
3. Обладают кратковременным действием, в связи с чем не требуется время для восстановления репродуктивной функции после прекращения их использования (в отличие от оральных контрацептивов).
4. Доступная цена и отсутствие необходимости во врачебных консультациях (для большинства средств).

Показания к использованию:

1. Непостоянные сексуальные контакты.
2. Противопоказания к применению гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали.
3. Пауза в применении гормонального и внутриматочного (спирали) предохранения.
4. Грудное кормление.
5. Профилактика заболеваний ИППП.
6. Предупреждение у мужчин преждевременного наступления эякуляции.
7. Профилактика аллергических реакций на эякулят, если они диагностированы.

Виды барьерных контрацептивов

Механические средства

В зависимости от назначения их подразделяют на мужские и женские.

Барьерная контрацепция для мужчин

Наиболее распространены мужские барьерные средства контрацепции — мужские презервативы (кондомы), представляющие собой удлиненный на закрытом конце (для сбора спермы) цилиндр. Они выпускаются различной длины, ширины и толщины, гладкие, контурные, текстурные и различной окраски и предназначены для одноразового использования.

Материалами для изготовления служат латекс, полиуретан, полиизопрен, ламбскин (из тканей ягненка). Наиболее надежными являются латексные изделия, материал которых не пропускает не только воду, но также воздух и микроорганизмы.

После уточнения срока годности и качества (визуально) презерватив одевается в состоянии эрекции, а после использования проверяется его целостность.

Латексные изделия можно сочетать только с водными смазками (при необходимости) или с лубрикантами (специальными смазочными препаратами, облегчающими трение), поскольку жировые смазки разрушают материал.

Основными недостатками этого способа предохранения являются:

• низкий противозачаточный эффект — среди женщин при регулярном использовании их партнерами презервативов возможность зачатия в течение 1 года составляет 12-20% (у комбинированных оральных контрацептивов — 0-1%);
• высокая степень вероятности нарушения целостности изделия(0,3-0,7%);
• возможность возникновения аллергической реакции на латекс;
• ослабление эрекции в связи со значительным снижением чувствительности у обоих партнеров во время полового контакта.

Главное преимущество — это самое надежное, по сравнению с остальными методами, предотвращение заражения ИППП.

Более широкий выбор способов предохранения предоставлен женщинам. Они могут использовать механические и химические барьерные методы контрацепции или их сочетание, а также комбинированные средства.

Женские механические средства контрацепции

• Женские презервативы.
• Вагинальные диафрагмы.
• Цервикальные колпачки.

Женские презервативы

Представляют собой относительно новый барьерный способ контрацепции.

Они изготавливаются из пластических полиуретановых материалов, подобно мужским презервативам, предназначены для одноразового использования и имеют вид цилиндра диаметром 70-80 мм и длиной до 150 мм с одним закрытым концом.

Женский презерватив в верхних и нижних отделах обеспечен более жесткими структурами в виде колец, одно из которых фиксирует изделие во влагалище, а второе предотвращает от непосредственного контакта головки полового члена с кожей женских половых губ.

Женские презервативы предохраняют не только от нежелательной беременности, но и от заражения половыми инфекциями. Кроме того, в отличие от мужских, они обладают определенными преимуществами:

• могут вводиться за несколько часов до полового контакта;
• не создают дискомфорта для мужчины, поскольку отсутствует жесткая фиксация полового члена;
• не снижают чувствительности последнего;
• обеспечивают более надежной защитой от ИППП.

Женский презерватив

Вагинальные диафрагмы

Изготавливаются из тонкого латексного материала и по форме напоминают куполообразный колпачок с эластичным гибким ободком. Они выпускаются различных размеров — от 5 до 15 см в диаметре. Наиболее подходящий размер для нерожавших женщин — около 6,5 см, для рожавших — около 7,5 см.

После родов или изменения массы тела женщины более чем на 5 кг необходим выбор изделия с другим размером. Диафрагма вводится двумя пальцами во влагалище в сжатом виде и расправляется на шейке матки по сводам влагалища.

Это осуществляется в положении женщины на спине с согнутыми ногами или на «корточках».

Диафрагма надевается непосредственно перед актом и извлекается не раньше 6 часов после него, но не позднее 1 суток. Лучше сочетать изделие со спермицидами и вводить последние дополнительно при повторных сексуальных контактах. Возможно многократное использование диафрагмы, если ее после удаления вымыть с мылом в горячей воде и выдержать в 70%-ном спиртовом растворе в течение 20 минут.

Частота случаев зачатия при соблюдении правил использования данного барьерного контрацептива составляет 2-5% в 1 год, при неправильном применении — до 10%. Этот способ менее надежный в плане заражения инфекционными возбудителями, передающимися половым путем, но способствует уменьшению риска формирования опухолей шейки матки почти в 5 раз.

Противопоказаниями к применению вагинальной диафрагмы являются:

• опущение стенок влагалища;
• эрозия шейки матки;
• генитальные аномалии развития;
• воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки;
• аллергическая реакция на латекс и спермициды;
• срок до 1,5 месяцев после родов.

Вагинальная диафрагма

Цервикальные колпачки

Существуют в виде нескольких типов. Процесс их введения достаточно сложный. Они удерживаются не за счет фиксации на шейке матки, а стенками влагалища.

Тип и размер колпачка должны быть точно подобраны по размерам и форме шейки матки. Параметры определяются при осмотре гинекологом, который и обучает женщину правилам наложения.

Принципы создаваемой ими защиты такие же, как и при использовании диафрагмы. Извлечь цервикальный колпачок необходимо через 4-8 часов.

Химические барьерные средства

• Гели, тампоны и кремы (“Фарматекс”), вводимые непосредственно до начала полового акта;
• вагинальные таблетки (“Фарматекс”), а также непенные и пенные свечи (“Котрацептин-Т”, “Стерилин”, “Фарматекс”), которые вводятся за 10-20 минут до акта соития; они требуют дополнительных введений при повторных сексуальных действиях, поскольку сохраняют свою активность не более 1 часа;
• аэрозольная пена, эффективность которой снижается при недостаточном ее введении или недостаточно активном встряхивании баллона перед введением, а также при раннем туалете половых органов.

Основные компоненты этих противозачаточных форм — спермициды, представляющие собой химические препараты, которые лишают сперматозоиды подвижности или способности проникать сквозь оболочку яйцеклетки. Такими веществами являются, например, природный полифенол госсипол или октоксинол-9, хлорид бензалкония, ноноксинол-9и. Они обладают высокой степенью поверхностной активности, благодаря чему способствуют разрушению оболочки сперматозоидов. В результате такого воздействия мужские половые клетки утрачивают способность к оплодотворению.

Проведение спринцевания после применения химических контрацептивов возможно спустя 8 часов. Эти средства можно использовать самостоятельно, но чаще их применение рекомендуется в сочетании с презервативами, вагинальнами диафрагмами или цервикальными колпачками. В этом случае снижается степень риска воспаления тазовых органов.

Спермициды предпочтительно использовать в комбинации с ритмической контрацепцией или при позднем возрасте женщины, редких сексуальных контактах, то есть при невысоком риске зачатия, а также в первом цикле приема оральных контрацептивов, во время перерывов в их применении или использования внутриматочной спирали.

Недостатки:

• невысокая эффективность в плане контрацепции (до 30% беременностей в 1 год);
• недостаточная активность в отношении инфекционных возбудителей (воздействуют преимущественно на гонококк и бледную трепонему);
• необходимость повторных введений перед каждым сексуальным актом;
• необходимость искусственного прерывания беременности, если женщина о ней не подозревала и использовала спермициды, поскольку последние в 2 раза увеличивают риска развития уродства плода.

Спермициды

Комбинированные барьерные контрацептивы

К ним относятся средства, в которых совмещены как механические, так и химические свойства, относятся влагалищные контрацептивные губки, пропитанные спермицидным веществом.

Оно поступает во влагалище на протяжении 24 часов. Губки вводят перед актом и размещают перед шейкой матки, что способствует задержанию сперматозоидов.

Частота нежелательной беременности при применении этого метода составляет до 15% в 1 год.

Противопоказаниями для применения барьерных методов контрацепции являются расстройства эрекции, аллергические реакции на материал изделий или химические вещества, воспалительные процессы слизистых оболочек и деформация шейки (для диафрагм и колпачков).

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/barernaya-kontracepciya.html

Барьерная контрацепция: механическая и химическая

Барьерная контрацепция – самый популярный способ предотвращения незапланированной беременности, особенно среди молодёжи.

Её суть – создание на пути движения сперматозоидов искусственной преграды, предотвращающей их попадание в матку. Препятствием может служить, как механический барьер, так и химическое вещество, влияющее на качество спермы.

Все барьерные методы имеют свои плюсы и минусы, отличаются способом использования, результатом и стоимостью.

 Спермицидные противозачаточные средства — это вещества, имеющие в составе компонент, губительный для сперматозоидов. Чаще всего это бывают сурфактанты, например, хлорид бензалкония, октоксинол, менфегол, ноноксинол-9 и др., а также ингибиторы ферментов, такие как А-ген 53 (A-gen 53) или син-а-ген (Syn-a-gen).

Выпускают такие контрацептивы в нескольких удобных для применения формах:

• крем;
• тающие или пенящиеся свечи и таблетки;
• губки;
• спреи;
• пены;
• растворимые пленки.

Выбирать удобную форму надо исходя их количества выделяемой смазки и собственных предпочтений. Наиболее универсальными считают спреи. Крема и свечи подходят при недостаточном количестве смазки, а таблетки при избытке.

Отличительная черта  губок – их вводят во влагалище в виде тампона и оставляют там на сутки, остальные средства используют непосредственно перед каждым половым актом.

Если вы используете свечи или таблетки, то придётся подождать примерно 10 минут, пока они растворятся.

Спермицидные контрацептивы имеют ряд существенных преимуществ:

• можно покупать без рецепта и использовать без помощи врачей;
• возможно регулярное применение;
• редко возникают побочные эффекты;
• оказывают защитное и противовоспалительное действие, в некоторой мере даже предотвращают венерические заболевания;
• используются как дополнительная смазка;
• допускается одновременное применение с механическими барьерными методами и гормональными препаратами.

Минусов у этого метода немного — это невысокая эффективность, около 90%, и не очень комфортное использование. Большинство из них применяют за 10-15 минут до полового акта, а это не всегда удобно делать.

Это самый популярный вид контрацепции среди молодёжи, так как он безопасен и достаточно надёжен. Для использования механических барьерных контрацептивов не понадобится помощь врача, а ещё они никак не сказываются на фертильности поэтому, решив забеременеть, можно просто прекратить их использование.

Минусов немного, например, в случае с некоторыми женскими средствами, подбирать их надо с врачом, учитывая строение тела. Также изделия из латекса могу вызывать аллергию, поэтому их приходиться заменять  полиуретановые. А ещё механические барьерные контрацептивы снижают остроту ощущений во время секса.

Существует несколько видов механических барьерных контрацептивов. Они используются лицами обоих полов  и имеют разные преимущества и недостатки:

Презерватив мужской. Это самое популярное из подобных средств. Он предотвращает попадание спермы во влагалище и защищает от беременности и всевозможных ЗППП.

  Кроме того, это доступное и недорогое средство, которое продаётся в аптеке или ближайшем магазине. Из минусов отмечается некоторый дискомфорт при использовании – приходится отвлекаться на надевание презерватива и есть риск сползания данного приспособления.

А ещё они иногда рвутся, поэтому приходиться продумывать экстренную контрацепцию в случае такой неприятности.

Презерватив женский. Немного неоднозначный способ предохранения от беременности. Он вводится во влагалище задолго до полового акта и остаётся там после, поэтому снимается психологический дискомфорт, и это неоспоримый плюс.

Кольцо меньшего диаметра вводится во влагалище и фиксируется на шейке матки, а большее остаётся снаружи.

Бытует мнение, что такое средство контрацепции будет слишком заметным во время полового акта. Но это не так – женский презерватив гораздо тоньше мужского, поэтому практически не ощущается и не доставляет дискомфорта.  Правда женщинам со слабой мускулатурой влагалища этот метод может не подойти, так как приспособление просто выпадет.

Категорически запрещается использовать одновременно мужской и женский презервативы. Это приводить к повреждению обоих средств контрацепции.

Влагалищная диафрагма. Это не самое надёжное, зато удобное средство для механической контрацепции. Оно выглядит как резиновый или латексный купол или колпачок. Его основание – металлическая пружина, покрытая слоем латекса.

В зависимости от формы пружины все диафрагмы делят на  плоские, спиральные, дугообразные и с широкой перемычкой.  Кроме того, они отличаются размерами. Это позволяет подобрать каждой женщине средство контрацепции, идеально подходящее ей. Доставляет дискомфорт то, что подбирать диафрагму должен только врач.

Если у пациентки меняется вес, а также после родов или аборта, подбирают новое приспособление.

Главный минус влагалищной диафрагмы – невысокая эффективность, примерно в 20% случаев наступает беременность, поэтому её рекомендуют использовать вместе со спермицидным кремом.

  Также очень важно соблюдать гигиену при её применении, тщательно мыть колпачок после использования и руки перед его установкой. Если на её поверхности появились хоть минимальные трещинки, такую диафрагму надо выбросить.

Нельзя допускать, чтобы диафрагма находилась во влагалище более суток, это может вызвать сепсис

Цервикальный колпачок. Этот средство контрацепции напоминает по своему действию диафрагму, так как также вводиться во влагалище и закрывает матку, не давая сперматозоидам проникнуть к ней.  Производят колпачки из мягкого латекса или силикона. Они имеют сравнительно небольшой размер и надеваются на шейку матки, присасываясь к ней как вантуз.

 Колпачок относят к многоразовым барьерным контрацептивам и использовать его можно на протяжении двух лет. Чтобы повысить эффективность, можно параллельно применять спермицидные гели или кремы. Введение колпачка женщина осуществляет самостоятельно. Внутри он может находиться до двух суток, но не менее 8-ми часов после полового акта, при этом их может быть несколько.

Категорически запрещается использование вазелина или масла в качестве смазки, это приводит к повреждению колпачка.

Извлекают средство чистыми руками в удобной позе, затем дезинфицируют и хранят в специальном растворе.

Эффективность колпачка не очень высока – 91% для нерожавших и 74% для рожавших женщин. Но повысить её до 100% помогает применение спермицидов. Параллельно с этим средством можно использовать мужские презервативы для защиты от инфекции.

Барьерная контрацепция имеет огромное количество неоспоримых преимуществ перед другими методами:

1. Легкость применения почти всех средств. Консультации врача не нужны вовсе или требуются только в самом начале при подборе контрацептива.
2. Возможность приобрести в каждой аптеке или даже магазине, если речь идёт о мужских презервативах.
3. Невысокая стоимость по сравнению с гормональными противозачаточными средствами.
4. Защита от ЗППП и от некоторых женских заболеваний, например, эрозии шейки матки.
5. Отсутствие влияния на фертильность и кратковременность эффекта.
6. Есть у барьерных методов контрацепции и некоторые минусы:
7. Большинство их них без дополнительного применения спермицидов не достаточно эффективны.
8. Некоторые приспособления, например, женские презервативы или диафрагмы, достаточно сложно вводить, поэтому требуется время для привыкания.
9. Первое время они могут вызвать дискомфорт во время полового акта.
10. Есть вероятность аллергической реакции.
11. Некоторые контрацептивы снижают чувствительность при половом акте.
12. Большинство приспособлений требует подготовки к использованию непосредственно перед интимной связью, а это не всегда удобно и может испортить настроение партнёрам.

Противопоказания к барьерной контрацепции

Одно из главных преимуществ барьерной контрацепции – практически полное отсутствие противопоказаний. Она походит кормящим материям и женщинам в период менопаузы, молодым девушкам с нерегулярной половой жизнью и семейным парам.  Список ограничений к применению этого метода невелик:

• Повышенная чувствительность к любому компоненту спермицидного вещества, или к материалу из которого изготовлен механический барьер.
• Колпачки, матки и спермицидные губки нельзя применять при загибе матки, её опущении и деформации влагалищных стенок.
• Нельзя использовать колпачки при эрозии или деформации шейки матки.
• Диафрагмы и колпачки запрещены при воспалительных процессах в половых органах и при наличии синдрома токсического шока в анамнезе.
• Любые барьерные средства запрещаются в первые 6 недель после родов и при наличии аномалий развития поверхности влагалища.

Если есть сомнения в целесообразности применения данного метода  – посетите доктора для очной консультации.

Источник: https://mamapedia.com.ua/planning/zachatie-rebenka/barernaya-kontratseptsiya-mehanicheskaya-i-himicheskaya.html

Барьерная контрацепция

В настоящее время беспорядочные половые связи и частая смена партнеров не такая уж и редкость. Однако такое слишком несерьезное отношение в обществе к сексуальным связям имеет ряд негативных последствий. Значительно увеличивается частота заражения различными инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Не редко также, особенно в подростковом возрасте, не правильно подобранные методы контрацепции приводят к нежелательной беременности и абортам.

И, наверное нет смысла еще раз повторять, что половые инфекции, аборт и возможные осложнения после него представляют очень серьезную опасность как для общего здоровья человека, так и могут спровоцировать нарушения его репродуктивной функции.

Но, не смотря на все старания, точная и ранняя диагностика заболеваний, передающихся половым путем остается все же достаточно сложной задачей,  зачастую не совсем точной, а их лечение, особенно на запущенных стадиях, длительное и дорогостоящее.

Поэтому, для борьбы с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) и для избежания нежелательной беременности очень важно и пока не придумано ничего более действенного, чем их профилактика.

Которая заключается в предоставлении квалифицированной и достоверной информации по правильному подбору и применению контрацептивов, разъяснение необходимости ограничения случайных половых связей, а постоянный половой партнер снижает риск заражения и дальнейшего распространения половых инфекций.

Преимущества барьерной контрацепции

Наиболее эфективными, по сравнению с другими методами, являются барьерные средства контрацепции — большинство видов которой позволяет защитится не только от нежелательной беременности, но и от заражения большинством инфекций. Расммотрим каковы же еще преимущества барьерной контрацепции, кроме описанных ранее:

• применение барьерных контрацептивов позволяет снизить риск заражения инфекционными заболеваниями половых органов;
• уменьшается риск возникновения рака шейки матки и  дисплазии, вероятность возникновения которых значительно возрастает при вирусных инфекциях половой системы;
• приемлимая цена и широкое распространение барьерных методов контрацепции делает их доступными практически для всех;
• большинство барьерных контрацептивов не оказывают такого глобального влиянияния на организм, как например гормональные препораты, поэтому им отдается предпочтение при некоторых заболеваниях;
• для восстановления репродуктивной функции человека не требуется времени после отказа от их применения — обладают кратковременным эффектом.

Недостатки барьерной контрацепции

Несмотря на внушительный список достоинств барьерная контрацепция все же имеет и негативные стороны ее применения. К недостаткам барьерной контрацепции можно отнести такие факторы как:

•  гормональная и внутриматочная контрацепция обеспечивает более высокую защиту от беременности по сравнению барьерными средствами;
•  возможность возникновения раздражения половых органов и развитие аллергических реакций на них;
•  дискомфорт при половом акте у одого или двух партнеров (снижение чувствительности);
•  некоторое неудобства применения, которое заключается в том, что применение большинства барьерных видов контрацепции необходимо осуществлять непосредственно перед самым началом полового акта, а некоторые из них достигают своей максимальной эффективности лишь спустя определенный промежуток времени (5-20 минут).

Виды барьерной контрацепции

Барьерная контрацепция различается по применяемым средствам на механическую, химическую и комбинированную.

Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим путем (применение спермицидов). Сочетание этих двух методов называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.

Также различают типы барьерных контрацептивов: мужские — презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские — диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки.

Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем.

Неблагоприятное влияние этих противозачаточных средства на организм женщины и мужчины минимален, однако их эффективность значительно ниже, чем у современных гормональных средств.

Механические средства барьерной контрацепции

Механические противозачаточные средства представляют собой специальные изделия, которые служат препятствием для попадания сперматозоидов в  матку.

К мужским механическим барьерным средствам относят презервативы (кондомы). Они различаются по размеру, форме, толщине, поверхности, цвету и могут изготавливаться из латекса или другого материала; выпускаются со специальным смазочным материалом (лубрикантом) или без него.

Существует множество их разновидностей и типов, но все они должны обеспечивать защиту от попадания спермы в половые пути женщины, а так же защищать от инфекций. Главное преимущество презерватива в том, что он защищает от заболеваний, передающихся половым путём.

Для повышения контрацептивного эффекта презервативы рекомендуется использовать в комбинации со спермицидами, что повышает его противозачаточные и дезинфекционные свойства. При постоянном половом партнёре рекомендуется все же выбрать более надёжные, хотя и не столь дешёвые контрацептивные средства.

Женских барьерных методов контрацепции значительно больше, чем мужских:

• женские презервативы (кондомы);
• влагалищные диафрагмы;
• шеечные колпачки;
• вагинальные контрацептивные губки.

Женские презервативы являются относительно новым средством барьерной контрацепции. По принципу действия они схожи с мужскими презервативами — предполагают одноразовое применение, а также защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций.

Изготавливаются они из пластика и представляют собой цилиндр длиной около 15 см и диаметром около 8 см с одним закрытым концом. Вверху и внизу цилиндра закреплены более жесткие по структуре кольца, нижнее из которых удерживает женский презерватив во влагалище, а верхнее препятствует соприкосновению пениса и половых губ.

Таким образом, обеспечивается оптимальная защита как от нежелательной беременности, так и от передачи инфекционных заболеваний.

Основное преимущество женского презерватива по сравнению с мужским в том, что он не уменьшает чувствительности, так как очень тонок и к тому же не создает жесткой фиксации полового члена мужчины, позволяя тому свободно двигаться относительно влагалища.

Кроме того, женский презерватив надежнее защищает от передачи инфекций половым путем, так как закрывает кожу наружных половых органов. Еще одно его достоинство – средство может быть введено во влагалище за несколько часов до предполагаемого полового акта, а не непосредственно перед ним. Недостатоми же женских кондомов является их более высокую цену и не широкая распространенность, в отличии от мужских презервативов.

Диафрагма напоминает колпачок из тонкого латекса, по окружности которого располагается пружинящее кольцо диаметром 50-95 мм. Диафрагму надевают на шейку матки перед половым актом. Для этого ее вводят во влагалище в сжатом виде вместе со спермицидом, расправляют, повторяя контуры влагалища.

При повторных половых актах требуется повторное введение спермицидов. Извлечение диафрагмы должно быть произведено не ранее 6 часов, но и не более 24 часов после полового акта. Данный вид контрацепции при правильном использовании также предотвращает заражение ИППП, снижает риск развития заболеваний шейки матки.

Частота наступления беременности при применении этого метода составляет 5-10 случаев на 100 женщин в год. Эффективность во многом зависит от правильности использования этого средства. Положительной стороной использования диафрагмы является еще и то, что при регулярном и правильном ее использовании риск развития новообразований шейки матки снижается в 4-4,5 раза.

Но следует помнить, что после рождения ребенка и изменении веса более, чем на 5 кг, женщина должна заново подбирать размер диафрагмы.

Цервикальный колпачок выполняет ту же роль, что и диафрагма, но размер и тип его определяется по форме и размеру шейки матки и должен быть точно подобран.

Техника использования колпачка не совсем проста и требует обучения пациентки гинекологом. Кроме того, имеются данные о неблагоприятном влиянии этого средства контрацепции на состояние шейки матки.

Контрацептивная губка является особым, комбинированным средством контрацепции, совмещающим свойства механических и химических средств защиты. Она задерживает в себе сперму, препятствуя ее попаданию в канал шейки матки, и, вместе с тем, выделяет спермицидное вещество.

Контрацептивная губка вводится во влагалище непосредственно перед половым актом и располагается перед шейкой матки. Она обеспечивает поступление активного химического ингредиента в течение целых суток. При этом не требуется введения дополнительных спермицидов при повторных половых актах.

Частота наступления беременности составляет 10-15 случаев на 100 женщин в год.

Химические методы барьерной контрацепции

К химическим средствам контрацепции относятся специфически вещества — спермициды. Спермициды – вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды. Активные ингредиенты, входящие в их состав, уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность и способность к оплодотворению.

Частота наступления беременности при использовании этих методов контрацепции составляет 5-25 случаев на 100 женщин в год. Кроме контрацептивного эффекта, спермициды обеспечивают защиту от некоторых инфекций, передающихся половым путем.

Обычно применяются в комплексе с другими механическими барьерными противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.

Аэрозольная пена. Эффективность этого метода контрацепции зависит также от правильности его использования. Защита от нежелательной беременности снижается при недостаточном встряхивании контейнера с пеной перед введением, недостаточном количестве введенной пены, чрезмерно раннем туалете половых органов после полового акта.

Крем и гель. Их вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. Применение этих средств контрацепции дает относительно небольшую защиту от нежелательной беременности. Поэтому обычно рекомендуют их использование вместе со средствами механической контрацепции.

Свечи и влагалищные таблетки вводятся во влагалище за 10-20 минут до полового акта. Эффективность их сохраняется не более одного часа. При повторном коитусе необходимо введение новой таблетки или свечи.

Противопоказания к применению барьерных методов контрацепции

Несмотря на кажущуюся безвредность барьерной контрацепции, для нее, как и для любого другого вида защиты от нежелательной беременности, есть свои противопоказания:

•   аллергические реакции на латекс или спермициды;
•   опущение матки и стенок влагалища, фиксированный загиб матки (для диафрагм, губок, колпачков);
•   аномалии развития влагалища (кроме мужского презерватива);
•   деформация шейки матки (для колпачков);
•   синдром токсического шока в прошлом (для диафрагм и колпачков);
•   воспалительные заболевания половых органов (для диафрагм и колпачков);
•   6 недель после родов (для диафрагм, губок и колпачков).

Перед применением барьерных методов контрацепции необходима консультация гинеколога. Барьерная контрацепция может быть рекомендована пациенткам при наличии противопоказаний к гормональной и внутриматочной контрацепции, женщинам с повышенным риском заражения половыми инфекциями, при нерегулярной половой жизни, кормящим матерям, женщинам в период климактерических перестроек.

Опубликовать в блоге:

Источник: http://health-woman.ru/contraception/barrier_konratseptsiya.html